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第1页,共32页,星期日,2025年,2月5日正常髋关节的寿命是多长?目前髋关节置换术已经是比较成熟的手术,根据文献报道,无论是国内还是欧美,髋关节的寿命标准理论上是三十年以上。第2页,共32页,星期日,2025年,2月5日什么是关节置换?用人工制造的关节代替疼痛且丧失关节功能的关节的方法.常用于髋关节及膝关节。第3页,共32页,星期日,2025年,2月5日什么是人工髋关节?人工髋关节有多种类型的设计及多种材料,但一般来说都有两部分组成,高光滑度的金属股骨头假体和由耐磨塑料组成髋臼假体,它可能还会有金属外壳包裹。还要用特殊的外科水泥即骨水泥填充在假体与骨之间的腔隙来固定假体。第4页,共32页,星期日,2025年,2月5日人工髋关节的发展史1890年,德国的Gluck第一个将象牙制作的股骨头假体植入人体。1923年,美国医师SmithPetersen设计了玻璃杯关节成形术。…….第5页,共32页,星期日,2025年,2月5日人工髋关节的发展史1962年,经过大量的生物材料摩擦试验,Chamley设计出金属股骨头和超高分子聚乙烯髋臼组合的假体,用骨水泥固定,从而创建了低摩擦的人工关节置换术。自从chamIey的低摩擦关节问世后,人工关节置换术进入实际应用的新阶段。第6页,共32页,星期日,2025年,2月5日常用的材料金属材料陶瓷材料有机高分子材料第7页,共32页,星期日,2025年,2月5日生物型假体骨水泥型假体第8页,共32页,星期日,2025年,2月5日髋关节置换的适应症?1、陈旧性股骨颈骨折:头臼均已破坏并疼痛,影响功能者;2、股骨头缺血性坏死:包括外伤性、特发性、可的松式酒精中毒引起的股骨头缺血性坏死;3、退行性骨关节炎:多见于老年人第9页,共32页,星期日,2025年,2月5日髋关节置换的适应症?4、类风湿关节炎及强直性脊柱炎5、骨肿瘤6、其它影响髋关节正常生理活动,并严重影响病人的生活质量第10页,共32页,星期日,2025年,2月5日常见术后并发症?1.髋关节脱位2.人工髋关节断裂3.人工髋关节周围骨折4.术后关节疼痛5.术后下肢不等长第11页,共32页,星期日,2025年,2月5日髋关节脱位的原因?不正确的姿势第12页,共32页,星期日,2025年,2月5日髋关节脱位的原因?外力撞击或跌伤第13页,共32页,星期日,2025年,2月5日人工髋关节断裂的原因?高能量撞击或跌伤第14页,共32页,星期日,2025年,2月5日人工髋关节周围骨折的原因?高能量撞击或跌伤严重骨质疏松症假体周围骨吸收第15页,共32页,星期日,2025年,2月5日术后关节疼痛的原因?假体周围骨吸收导致假体松动假体活动或负重较大导致局部关节周围炎性刺激产生疼痛假体术后感染术后神经受损其它原因(如肿瘤)第16页,共32页,星期日,2025年,2月5日术后下肢不等长的原因?患者术前双下肢不等长,骨盆倾斜等造成术中接骨偏差。第17页,共32页,星期日,2025年,2月5日术后髋关节脱位的预防?避免不正确坐姿及生活习惯第18页,共32页,星期日,2025年,2月5日术后髋关节脱位的预防?第19页,共32页,星期日,2025年,2月5日术后髋关节脱位的预防?避免外力撞击或跌伤日常生活拄拐活动第20页,共32页,星期日,2025年,2月5日髋关节断裂的预防?避免高能量撞击或跌伤第21页,共32页,星期日,2025年,2月5日人工髋关节周围骨折的预防?1.服用抗骨质疏松药物(如阿伦磷酸钠)第22页,共32页,星期日,2025年,2月5日人工髋关节周围骨折的预防?2.服用抗骨质疏松类中成药第23页,共32页,星期日,2025年,2月5日
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