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临床生化检验测试题及答案2025最新版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.血清中哪种物质含量增高对心肌梗死诊断最有意义？

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.谷丙转氨酶（ALT）

C.碱性磷酸酶（ALP）

D.淀粉酶（AMY）

2.空腹血糖的正常参考范围是（mmol/L）：

A.2.8-4.4

B.3.9-6.1

C.6.1-7.0

D.7.0-7.8

3.以下哪种脂蛋白升高有利于预防动脉粥样硬化？

A.低密度脂蛋白（LDL）

B.高密度脂蛋白（HDL）

C.极低密度脂蛋白（VLDL）

D.乳糜微粒（CM）

4.胆红素主要来源于：

A.血红蛋白的分解

B.肌红蛋白的分解

C.细胞色素的分解

D.过氧化物酶的分解

5.反映肾小球滤过功能的最佳指标是：

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

6.诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是：

A.总甲状腺素（TT4）

B.总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.游离甲状腺素（FT4）

7.血清白蛋白降低常见于：

A.营养不良

B.急性肝炎

C.剧烈运动后

D.高钠血症

8.心肌肌钙蛋白I（cTnI）在急性心肌梗死后开始升高的时间是：

A.1-3小时

B.3-6小时

C.6-12小时

D.12-24小时

9.以下哪种酶在酒精性肝病时升高明显？

A.谷草转氨酶（AST）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）

D.肌酸激酶（CK）

10.诊断糖尿病的金标准是：

A.空腹血糖测定

B.餐后2小时血糖测定

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

D.糖化血红蛋白（HbA1c）测定

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.临床生化检验中常用的标本类型有：

A.血清

B.血浆

C.尿液

D.脑脊液

2.肝功能检查项目包括：

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.谷草转氨酶（AST）

C.总胆红素（TBIL）

D.白蛋白（ALB）

3.引起血清钾升高的原因有：

A.摄入过多

B.排出减少

C.细胞内钾外移

D.稀释性降低

4.心肌损伤的标志物有：

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.心肌肌钙蛋白（cTn）

C.肌红蛋白（Mb）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

5.以下属于血脂项目的是：

A.总胆固醇（TC）

B.甘油三酯（TG）

C.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

D.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

6.影响血尿素氮水平的因素有：

A.蛋白质摄入

B.肾功能

C.肝功能

D.脱水状态

7.甲状腺功能检查项目包含：

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3、FT4

8.以下哪些酶参与糖代谢：

A.淀粉酶

B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

C.丙酮酸激酶

D.己糖激酶

9.反映肾小管功能的指标有：

A.尿比重

B.尿渗量

C.尿β2-微球蛋白

D.血β2-微球蛋白

10.临床生化检验质量控制包括：

A.室内质量控制

B.室间质量评价

C.分析前质量控制

D.分析后质量控制

三、判断题（每题2分，共20分）

1.血清与血浆的主要区别在于血清中不含纤维蛋白原。（）

2.所有心肌损伤标志物在急性心肌梗死后升高的时间和持续时间都相同。（）

3.空腹血糖受损是指空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间。（）

4.总胆固醇水平越高，患心血管疾病的风险就越高。（）

5.碱性磷酸酶在儿童生长期活性会增高。（）

6.尿淀粉酶升高只见于急性胰腺炎。（）

7.甲状腺功能减退时，TSH水平降低。（）

8.血清白蛋白水平可以完全反映肝脏的合成功能。（）

9.内生肌酐清除率降低提示肾小管重吸收功能受损。（）

10.糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述肝功能检查中ALT和AST的临床意义。

答：ALT和AST是肝细胞内的酶，肝细胞受损时释放入血，其升高常见于各种肝病，ALT对急性肝炎诊断更敏感，AST升高幅度大常见于重症肝炎或慢性肝病活动期。

2.简述血糖的来源和去路。

答：来源：食物消化吸收、肝糖原分解、糖异生；去路：氧化供能、合成糖原、转化为脂肪及非必需氨基酸、随尿排出。

3.简述血脂异常的防治原则。

答：控制饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入；增加运动，控制体重；戒烟限酒；根据病情和血脂水平，必