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输血反应的应急演练脚本

场景一：病房输血中突发反应

时间：上午10:00

地点：医院普通病房

人物：护士A、护士B、患者李大爷、医生C

【病房内，患者李大爷躺在病床上，正在进行输血治疗，护士A像往常一样在病房进行巡视。】

护士A（面带微笑，轻声询问）：李大爷，感觉怎么样啊？有没有哪里不舒服？

李大爷（皱着眉头，声音微弱）：护士啊，我感觉有点冷，浑身都不得劲儿，胸口还闷得慌。

护士A（立刻警觉，上前查看患者生命体征，查看输血情况）：大爷您先别着急，我马上给您测个体温、量个血压。（迅速拿起体温计和血压计进行测量）不好，体温升高了，血压也不太正常，这可能是输血反应。（立刻大声呼喊）护士B，快来帮忙！

【护士B听到呼喊，迅速从护士站赶来。】

护士B（急切地）：怎么回事？

护士A（边操作边说）：李大爷出现了输血反应，寒战、胸闷，体温升高，血压异常。咱们先停止输血，换输生理盐水。

护士B（迅速行动，关闭输血器，更换生理盐水）：已经停止输血，换成生理盐水了。

护士A（对李大爷安抚）：大爷您别害怕，我们已经停止输血了，医生马上就来。（同时按下呼叫医生的按钮）

场景二：医生到场处理

时间：上午10:05

地点：病房

人物：护士A、护士B、患者李大爷、医生C

【医生C快速赶到病房，径直走到患者床边。】

医生C（神情严肃，快速询问）：什么情况？

护士A（简洁汇报）：医生，患者李大爷在输血过程中出现寒战、胸闷，体温升高到38.5℃，血压90/60mmHg，我们已经停止输血，换输生理盐水了。

医生C（仔细检查患者，边检查边说）：先给患者吸氧，心电监护，密切观察生命体征变化。另外，采集患者血标本，做血型鉴定、交叉配血试验以及血常规、凝血功能等检查。

护士A（立刻执行）：好的，医生。（迅速为患者连接吸氧装置和心电监护仪）

护士B（准备采血物品）：我这就去采血。（熟练地为患者采集血标本）

医生C（思考片刻，下达医嘱）：给予地塞米松5mg静脉注射，异丙嗪25mg肌肉注射，以抗过敏治疗。同时，密切观察患者的症状改善情况。

护士A（重复医嘱）：地塞米松5mg静脉注射，异丙嗪25mg肌肉注射，明白。（迅速去治疗室准备药物）

场景三：通知血库及相关部门

时间：上午10:15

地点：病房、护士站

人物：护士A、护士B、血库工作人员D

【护士B在病房继续观察患者情况，护士A回到护士站，拿起电话联系血库。】

护士A（语气焦急）：您好，是血库吗？我是XX病房的护士，我们这里有一位患者在输血过程中出现了输血反应，麻烦你们把该患者的血袋和相关资料封存好，我们马上把采集的血标本送过去做进一步检查。

血库工作人员D（认真记录）：好的，我们会立刻封存血袋和相关资料。请尽快把血标本送过来。

护士A（挂掉电话，对护士B说）：我现在把血标本送去血库，你在这儿好好观察患者情况，有任何变化马上通知我和医生。

护士B（点头）：好的，你放心去吧。

【护士A拿着血标本快速向血库走去。】

场景四：血库检验

时间：上午10:25

地点：血库

人物：护士A、血库工作人员D、检验人员E

【护士A来到血库，将血标本交给血库工作人员D。】

护士A（着急地）：麻烦你们尽快检查，看看是什么原因导致的输血反应。

血库工作人员D（接过标本）：你放心，我们马上安排检验。（将标本交给检验人员E）小E，赶紧对这个标本进行血型鉴定、交叉配血试验以及相关抗体筛查。

检验人员E（认真接过标本）：好的，我这就开始。（迅速来到检验台前，开始操作仪器进行检验）

【经过一段时间的忙碌，检验人员E得出了初步结果。】

检验人员E（向血库工作人员D汇报）：经过检验，发现患者的血型和所输血液的血型存在一定的不匹配情况，可能是导致输血反应的原因。另外，血袋中的血液也存在一些异常指标。

血库工作人员D（严肃地）：马上把这个结果反馈给病房和医务科。（拿起电话通知病房和医务科）

场景五：病房持续观察与处理

时间：上午10:40

地点：病房

人物：护士A、护士B、患者李大爷、医生C

【护士A回到病房，将血库的初步检验结果告知医生C。】

护士A（急切地）：医生，血库那边初步检查发现患者血型和所输血液血型存在不匹配，血袋血液也有异常。

医生C（眉头紧锁，思考对策）：根据目前的情况，继续加强对患者的支持治疗。增加补液量，维持患者的水、电解质平衡，同时使用利尿剂促进血红蛋白的排出。

护士A（重复医嘱）：增加补液量，使用利尿剂，明白。（迅速去准备相关药物和液体）

护士B（一直密切观察患者生命体征）：医生，患者的寒战症状有所缓解，但是胸闷还是比较明显，血压还是偏低。

医生C（走到患者床边，再次检查）：