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考点项目
029—2静脉输液
题干
男，40岁，患者因腹泻3天就诊，血钾3.1mmol/L，医嘱给予静脉输液，药物为5%葡萄糖氯化钠注射液250ml内加入10%氯化钾10ml。完成输液后拔除输液器。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手(可口述)
1
核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法
1
自我介绍，解释操作目的及配合方法并嘱患者排尿
2
评估全身情况及穿刺部位皮肤及血管
1
评估周围环境
1
用物准备：5%葡萄糖氯化钠注射液250ml、10%氯化钾10ml/支、一次性注射器10ml、一次性输液器、压脉带、无菌手套、无菌纱布缸、小枕、剪刀、棉签、砂轮、弯盘、输液贴、络合碘、75%酒精、洗手液、输液卡、笔、锐器盒等，检查物品的有效期
4
操作过程
70
核对输液卡（1分）检查液体质量（1分）
2
写上床号、姓名（1分）所加药物名称（1分）
2
启瓶，消毒瓶塞、安瓿和砂轮，（1分）安瓿锯痕去屑，用纱布包住折断（1分），取注射器，检查质量（1分），抽吸药液（1分），加入输液瓶内（1分）
5
再次核对液体、药物和输液卡，双人核对无误后签名
2
关闭调速器，插输液管（1分）
1
用物带至床旁，查对床号、姓名、手腕带
1
备输液贴，放于适当位置
1
再次查对药物，将输液瓶挂于输液架上
1
正确戴手套
1
选择血管，垫压脉枕，在穿刺点上方6-8cm处扎压脉带
2
消毒皮肤2次，范围＞5㎝，待干
2
正确排气（一次排气或二次排气均可）
2
确认管道中气体已排尽
1
注射前核对
1
嘱病人握拳
1
针头与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后再平行进入少许
2
松拳、松压脉带（1分）、松调节器（1分）
2
见液体点滴通畅后正确固定，第一块胶布固定针柄（1分）；第二块胶布固定针眼（1分）；第三块胶布将针头附近的输液管环绕后固定（1分）
3
撤压脉带和小枕，脱手套
1
调节滴速40-60滴/分钟
1
再次核对（1分），记录时间、滴速等，挂输液卡于输液架上（1分）
2
观察并询问输液后反应
1
帮助患者取舒适体位，整理床单
1
输液完毕后拔针
1
垃圾分类处理
1
穿刺成功：第一次穿刺成功得30分；第二次穿刺成功得20分；第三次及以上穿刺成功得10分；穿刺不成功得0分
30
注意
事项
20
操作中与患者有沟通，操作熟练
5
操作后向患者交代输液注意事项（4分），将呼叫器放于患者方便使用处并指导使用（1分）
5
违反无菌原则扣5分
5
操作熟练、手法轻柔
5
总分
100
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