011—洗胃术评分标准.docVIP

考点项目

011—洗胃术

题干

患者李某，男性，42岁因午饭进食空心菜后头晕、乏力伴呕吐半小时入院，入院后立即给予患者留置胃管清除胃内残留物。

项目

分值

内容及评分标准

满分

得分

准备

12

穿工作服，戴口罩，帽子，洗手(可口述)

2

口述患者知情同意并签字

2

用物准备：一次性胃管、弯盘、钳子或镊子、50ml注射器、手套、纱布、治疗巾、石蜡油棉球、手电筒、棉签、胶布、听诊器、压舌板、试管（均在有效期内），电动洗胃机一台。塑料桶2个（一个盛配好的洗胃溶液、一个盛排出液）

4

插电源，连接管道，开机运转，检查机器性能并口述机器性能情况

4

插管

与

洗胃

80

用物推至床尾，对床号与姓名，解释

2

询问有无鼻咽部病史,检查鼻咽部

2

用湿棉签清洁双侧鼻腔，提前向患者说明操作中需配合吞咽，有不适举手示意。

2

协助患者取半坐卧位（昏迷患者取仰卧位或左侧卧位），铺治疗巾于患者颌下

2

打开胃管插管包，将操作所需用品置入包内

2

戴手套

1

检查胃管的型号及有无破损，检查胃管是否通畅

2

比量长度：患者前额发际至剑突的长度，做好标记

2

封闭胃管远端，用液体石蜡润滑胃管

4

弯盘置于患者口角旁

1

术者左手持纱布托住胃管，右手用止血钳夹住胃管前端，自患者鼻孔缓慢插入

6

胃管插入约14-16cm时，用压舌板检查是否盘曲在口中

4

嘱患者吞咽，送至标记长度，查看标记

4

抽取胃液并留取标本：第一次插管成功抽出胃液得20分，第二次插管成功抽出胃液得15分，第三次及以上插管成功抽出胃液得5分，未抽出胃液得0分，口述其他两种证明方法

20

固定胃管

2

胃管连接机器管道，开电源，洗胃，吸出胃内容物，反复自动冲洗直至吸出液体澄清无味为止，观察（口述观察内容）

10

洗胃完毕，关闭开关，分离胃管，排出余液，返折胃管末端拔管

6

协助患者漱口，清理用物

2

脱手套，洗手，取口罩

2

协助患者取舒适卧位，健康宣教

2

记录（口述）

1

医疗垃圾分类处理、清洗与消毒洗胃机、浸泡管道（口述）

1

注意

事项

8

洗胃彻底有效，安全、无并发症

4

患者衣被清洁无污染

2

沟通良好

2

总分

100