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疾病康复试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.脑卒中患者Brunnstrom分期中，上肢出现协同运动属于第几期？

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：B

解析：Brunnstrom分期中，Ⅰ期为无随意运动；Ⅱ期出现联合反应和协同运动的初始阶段；Ⅲ期协同运动达到高峰；Ⅳ期出现部分分离运动；Ⅴ期分离运动更充分；Ⅵ期接近正常。上肢协同运动的出现属于Ⅱ期特征。

2.评估脑卒中患者平衡功能时，最常用的量表是？

A.Barthel指数

B.Fugl-Meyer量表

C.Berg平衡量表

D.改良Rankin量表

答案：C

解析：Berg平衡量表（BBS）专门用于评估平衡功能，包含14项日常活动，总分56分，是平衡功能评估的金标准。Barthel指数评估日常生活活动能力（ADL），Fugl-Meyer评估运动功能，改良Rankin量表评估整体残障程度。

3.脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的典型表现是？

A.肩关节半脱位伴剧痛

B.手部肿胀、皮温升高、颜色发红

C.手部肌肉萎缩、关节挛缩

D.手指主动活动完全丧失

答案：B

解析：肩手综合征分三期：Ⅰ期（早期）表现为患侧手突然肿胀、皮温升高、皮肤发红，伴肩关节疼痛；Ⅱ期（中期）肿胀消退但皮肤发绀、皮温降低，手指活动受限；Ⅲ期（晚期）手部肌肉萎缩、关节挛缩，功能永久丧失。

4.脑卒中患者进行站立平衡训练时，正确的顺序是？

A.静态平衡→自动态平衡→他动态平衡

B.自动态平衡→静态平衡→他动态平衡

C.他动态平衡→自动态平衡→静态平衡

D.静态平衡→他动态平衡→自动态平衡

答案：A

解析：平衡训练遵循“静态平衡（无外力干扰下保持姿势）→自动态平衡（主动改变重心如转身、伸手）→他动态平衡（外力干扰下保持平衡）”的循序渐进原则，符合运动功能恢复规律。

5.吞咽障碍患者进行冰刺激训练时，冰棉签应刺激的部位是？

A.舌尖

B.硬腭

C.软腭、腭弓、咽后壁

D.下颌下腺开口处

答案：C

解析：冰刺激通过冷觉刺激提高吞咽反射敏感度，应重点刺激软腭、腭弓、咽后壁等吞咽反射触发区，而非舌体前部或唾液腺开口。

6.脑卒中急性期（发病2周内）康复介入的首要目标是？

A.恢复步行能力

B.预防并发症，维持关节活动度

C.提高手功能精细度

D.改善认知功能

答案：B

解析：急性期患者生命体征尚未稳定，康复重点是预防压疮、深静脉血栓、关节挛缩等并发症，同时通过良肢位摆放、被动关节活动维持功能基础，为后续康复做准备。

7.应用Bobath技术时，抑制上肢屈肌痉挛的关键手法是？

A.牵拉腕背伸

B.保持肩胛骨前伸

C.轻拍肱三头肌

D.维持拇指外展对掌

答案：D

解析：Bobath技术强调通过关键点控制抑制异常模式，上肢屈肌痉挛的典型表现是拇指内收、手指屈曲，维持拇指外展对掌可有效打破屈肌协同，是抑制痉挛的关键。

8.脑卒中后认知障碍患者进行记忆训练时，最适合的方法是？

A.数字广度测试反复练习

B.利用外部辅助工具（如记忆本、提醒器）

C.背诵长篇文章

D.快速计算复杂算术题

答案：B

解析：记忆障碍患者应采用“代偿策略”，即利用外部辅助工具（记忆本、手机提醒）帮助记忆日常事务，而非强行训练记忆容量，后者可能加重挫败感。

9.下肢深静脉血栓（DVT）急性期患者，康复治疗应禁忌的是？

A.抬高下肢20-30°

B.气压治疗（从足向大腿加压）

C.被动活动踝关节（缓慢、小范围）

D.主动收缩腓肠肌（踝泵运动）

答案：B

解析：气压治疗通过外部压力促进静脉回流，但DVT急性期血栓未机化，加压可能导致血栓脱落引发肺栓塞，因此禁忌。抬高下肢、被动活动（避免挤压小腿）、踝泵运动（主动收缩肌肉）可促进回流且相对安全。

10.改良Ashworth量表评估痉挛程度时，“在ROM大部分范围内均有明显阻力，但仍能完成全范围运动”属于几级？

A.1级

B.1+级

C.2级

D.3级

答案：C

解析：改良Ashworth分级：0级无痉挛；1级轻微阻力；1+级阻力在ROM末段；2级大部分范围有明显阻力但可完成；3级阻力大，难以完成；4级关节僵硬。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.脑卒中患者良肢位摆放的目的包括？

A.预防肩关节半脱位

B.减轻上肢屈肌痉挛

C.促进患侧感觉输入

D.防止足下垂

答案：ABCD

解析：良肢位通过正确体位摆