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住院患者使用自备药品管理规定

一、住院患者自备药品指在住院期间患者使用本人或家属带入本院而本院药剂科目前不能供应的药品。

二、医院不允许住院患者自备注射药品。非注射药品原则上也不允许自备使用，仅在病情确需，经申请批准后方可使用。

三、特殊情况下住院患者使用自备药品，按以下程序处理：

1.医师填写“住院患者自备药品使用责任书”，患者或家属签名。

2.医师确保患者自备药品来源安全可靠、性质稳定并且是在有效期内，方可在医嘱单上开具医嘱。开医嘱时，在该药品名旁注明“患者自备”，并写明用法和用量。

3.自备药品由病区护士统一保管，应在“住院患者自备药品使用责任书”中详细记录自备药品的名称、规格、数量、效期等。

4.使用自备药品由责任护士负责给药；自备药品配置和使用前，由护士按常规要求查对并记录。

5.医务人员不得保管与使用标志不清晰的、过期的、变质的患者自备药品。

6.医务人员不得给患者使用无医嘱的任何药品。

7.住院患者自备药品使用责任书应纳入病历归档永久保管。

医院人事科工作制度

一、按照上级部门和医院领导的要求，制定与之相适应的年度工作计划。

二、凡涉及到全局性重要政策的制定、重大疑难案件的审定和处理、年度计划定和调整、院内人事制度变动等均由院长办公会研究决定。