第05讲　女性生殖系统、腹膜、前庭蜗器、脑和脊髓被膜、血管及脑脊液循环、内分泌系统.pdfVIP

PART09女女性性生生殖殖系系统统

一一、、卵卵巢巢

卵巢是位于盆腔卵巢窝内的成对生殖腺，位于髂内、外动脉夹角处的骨盆外壁。

是产生卵子和分泌雌性激素的器官。

二二、、输输卵卵管管

输卵管由内向外分为四部：

1.子宫部：位于子宫壁内的一段，直径最细。

2.峡部：短而直，壁厚腔窄，血管分布少；输卵管结扎术多在此部施行。

3.壶腹部：

粗而长，壁薄腔大，约占输卵管全长的2/3，向外移行为漏斗部。

卵子多在此受精，若受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育，即成为宫外孕。

4.漏斗部：

为输卵管末端的膨大部分，向后下弯曲覆盖卵巢。

输卵管腹腔口的边缘有许多细长的突起，称为输卵管伞，是输卵管的识别标志，盖在卵巢的表面。

三三、、子子宫宫

（一）子宫形态

成人未孕子宫前后稍扁、呈倒置的梨形，分为底、体、颈三部分。

子宫颈上端与子宫体相接较狭窄称为子宫峡，长约1cm。在妊娠期间，子宫峡逐渐伸展变长，形成子宫下段。

（二）子宫的固定装置

1.子宫阔韧带：位于子宫两，由两层腹膜皱襞构成，呈冠状位，限制子宫向两移动。

2.子宫圆韧带：在阔韧带前叶的覆盖下向前外弯行，穿经腹股沟管，散为纤维止于阴阜或附近的腹前壁皮下。主要功能

是维持子宫前倾。

3.子宫主韧带：称为子宫旁组织；是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的重要结构。

4.子宫骶韧带：此韧带向后上牵引子宫颈，协同子宫圆韧带维持子宫的前倾前屈位。

（三）子宫的年龄变化

宫体和宫颈的比例因年龄而不同：婴儿1：2，成人2：1，老人1：1。

四四、、阴阴道道

阴道穹以后部最深，与后上方腹膜腔的直肠子宫陷凹紧密相邻仅隔阴道壁和一层腹膜。

附：乳房

乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列，故乳房脓肿切开引流时宜作放射状切口，以免损伤输乳管，乳房后间隙脓

肿宜在乳房下缘做一弧形切口引流。

PART10腹腹膜膜

一一、、概概述述

男性腹膜腔为一封闭的腔隙；女性腹膜腔则借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫、阴道与外界相通。

腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、修复等功能。上腹部吸收能力较强，腹腔炎症或手术后的病人多采取半卧位。

二二、、腹腹膜膜与与腹腹盆盆腔腔脏脏器器的的关关系系

名称脏器

腹膜内位乙状结肠、胃、阑尾、输卵管、脾、横结肠、卵巢；空肠、盲肠、十二指肠上部、回肠。（以为蓝书

器官皮横乱，空忙十二回）

腹膜间位

肝、胆囊、直肠上段、升结肠、降结肠、子宫、膀胱等。（肝胆直升降紫光）

器官

腹膜外位

肾、肾上腺、胰、输尿管、十二指肠降部和水平部、直肠中下部等。（神仙医鸟十二只）

器官

三三、、腹腹膜膜形形成成的的结结构构

（一）网膜

1.小网膜：是由肝门移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。

由肝门连于胃小弯的部分为肝胃韧带；

肝门连于十二指肠上部之间的部分为肝十二指肠韧带，其内有位于右前方的胆总管、左前方肝固有动脉及两者之间后方的

肝门静脉。

2.大网膜：

是连于胃大弯与横结肠之间的腹膜结构。

大网膜前两层与后两层之间的潜在性腔隙是网膜囊的下部。

连于胃大弯和横结肠之间的大网膜前两层形成胃结肠韧带。

大网膜内含有血管、脂肪和巨噬细胞，后者有重要的防御功能。

（三）腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹

1.肝肾隐窝

位于肝右叶与右肾之间，仰卧位

时，是腹膜腔的最低部位。

2.腹膜陷凹：

男性有直肠膀胱陷凹。

女性有膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹，与阴道后穹之间仅隔以阴道后壁和腹膜。

站立或坐位时，男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位，故腹膜腔内的积液多聚积于此。

临床上可进行直肠穿刺和阴道后穹穿刺以进行诊断和治疗。

PART15前前庭庭蜗蜗器器