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2024年湖南省洞口县普通外科学(副高)考试题含答案

1.以下哪种情况不是甲状腺大部切除术的适应证

A.中度以上的原发性甲亢

B.继发性甲亢或高功能腺瘤

C.青少年甲亢患者

D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢

E.抗甲状腺药物或碘治疗后复发者

答案：C

答案分析：青少年甲亢患者的身体发育尚未完全成熟，手术可能影响甲状腺功能和生长发育，一般不首选手术治疗，其余选项均为甲状腺大部切除术适应证。

2.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的大部分比例。

3.急性乳腺炎最常见于

A.妊娠期妇女

B.初产妇哺乳期

C.经产妇哺乳期

D.更年期妇女

E.非哺乳期妇女

答案：B

答案分析：初产妇哺乳期由于乳汁淤积、乳头破损等原因，易导致细菌入侵，引发急性乳腺炎。

4.腹外疝最重要的发病原因是

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E.经常从事导致腹内压增高的工作

答案：D

答案分析：腹壁有薄弱点或腹壁缺损是腹外疝发病的基础，其他腹内压增高因素是诱因。

5.嵌顿疝与绞窄疝的主要区别是

A.疝块的大小

B.疝内容物能否回纳

C.有无肠梗阻表现

D.疝内容物有无血运障碍

E.疝块有无压痛

答案：D

答案分析：绞窄疝是嵌顿疝进一步发展，疝内容物出现血运障碍，这是两者主要区别。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱或消失

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，消化液进入腹腔，刺激腹膜，引起上腹部剧烈疼痛，是最典型表现。

7.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是

A.上腹部胀痛

B.大量呕吐宿食

C.消瘦

D.贫血

E.脱水

答案：B

答案分析：瘢痕性幽门梗阻导致胃内容物无法正常通过幽门进入肠道，大量呕吐宿食是其突出表现。

8.胃癌好发部位是

A.贲门部

B.胃底

C.胃体

D.胃窦部

E.幽门部

答案：D

答案分析：胃窦部是胃癌好发部位，可能与该部位受食物刺激等因素有关。

9.肠梗阻的四大共同表现是

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进

C.腹痛、腹胀、呕吐、肠型

D.腹痛、腹胀、呕吐、发热

E.腹痛、腹胀、呕吐、休克

答案：A

答案分析：腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便是肠梗阻的四大共同表现。

10.高位小肠梗阻除腹痛外，最主要的症状是

A.腹胀

B.呕吐频繁

C.停止排气排便

D.腹部包块

E.肠鸣音亢进

答案：B

答案分析：高位小肠梗阻时，梗阻部位较高，呕吐出现早且频繁。

11.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.遗传因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液无法排出，腔内压力升高，血运障碍，易引发炎症，是急性阑尾炎最常见病因。

12.急性阑尾炎典型的腹痛特点是

A.上腹部疼痛

B.脐周疼痛

C.右下腹痛

D.转移性右下腹痛

E.左下腹痛

答案：D

答案分析：急性阑尾炎初期疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹，即转移性右下腹痛。

13.诊断急性阑尾炎最重要的体征是

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.闭孔内肌试验阳性

D.腰大肌试验阳性

E.直肠指诊有触痛

答案：A

答案分析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，对诊断有重要意义。

14.结肠癌最早出现的临床表现是

A.排便习惯与粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

E.全身症状

答案：A

答案分析：结肠癌最早影响肠道功能，出现排便习惯与粪便性状改变。

15.直肠癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.局部浸润

答案：B

答案分析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，癌细胞可随淋巴液引流至相应淋巴结。

16.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肝静脉阻塞

D.肝硬化

E.各种原因致脾肿大

答案：D

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症最主要的原因，导致门静脉血流受阻。

17.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是

A.失血性休克

B.肝性脑病

C.感染

D.肝功能衰竭

E.肾功能衰竭

答案：B

答案分析：食管胃底静脉曲张破裂出血后，大量血液在肠道内分解产氨，吸收入血后易诱发肝性脑病，是主要死亡原因。

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