2025 医学皮肤科多发性肌炎护理查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025医学皮肤科多发性肌炎护理查房课件

大家好，今天我们进行这次多发性肌炎的护理查房，希望通过这次交流，能让我们对这类患者的护理有更深入的认识，更好地为他们提供专业且贴心的照顾。

前言多发性肌炎，这是一种我们在皮肤科临床工作中并不少见的自身免疫性疾病。它主要累及横纹肌，以肌痛、肌无力为主要表现，严重时会影响患者的吞咽、呼吸等重要功能，给患者的身体和心理都带来极大的痛苦。我在临床工作这些年，见过不少多发性肌炎患者，他们那种因肌肉无力而无法正常活动的无奈，因疾病反复而产生的焦虑，都让我深感护理工作在这类疾病治疗过程中的重要性。

护理查房对于我们来说，是一个非常好的学习和交流平台。通过对具体病例的深入分析，我们可以梳理护理过程中的重点、难点，总结经验教训，不断提升我们的护理水平。对于多发性肌炎患者而言，科学、系统、人性化的护理能够有效缓解他们的症状，预防并发症的发生，提高生活质量，促进疾病的康复。所以，今天我们齐聚一堂，围绕多发性肌炎的护理展开这次查房，意义重大。

病例介绍接下来，我给大家介绍一个我近期负责的多发性肌炎患者的病例。这位患者是一位45岁的女性，姓张。她是在2个月前开始出现症状的，起初只是觉得双下肢肌肉有些酸痛，没太在意，以为是劳累所致。但过了一段时间，情况并没有好转，反而出现了上楼费力、蹲下后起身困难的情况。

大约在就诊前1周，张女士发现自己的双手也有些无力，拿东西时感觉费劲，而且还伴有眼睑和面部的轻微肿胀。这时候她才意识到问题的严重性，赶紧来到我们医院皮肤科就诊。

我们为她进行了详细的检查。体格检查显示，她的四肢近端肌肉有压痛，肌力明显下降，双上肢肌力约为4级，双下肢肌力约为3级。实验室检查结果中，肌酸激酶（CK）显著升高，达到了2500U/L，乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸转氨酶（AST）等也有不同程度的升高。自身抗体检查发现抗Jo-1抗体阳性。肌电图检查提示肌源性损害。结合这些检查结果和患者的临床表现，我们诊断她为多发性肌炎。

病例介绍确诊后，我们立即为她制定了治疗方案，给予糖皮质激素冲击治疗，随后逐渐减量，并联合免疫抑制剂治疗。经过一段时间的治疗，患者的症状有所缓解，肌酸激酶等指标也在逐渐下降。目前，患者仍在住院治疗中，我们的护理工作也在有条不紊地进行着。

护理评估在张女士入院后，我们对她进行了全面的护理评估，这可是我们制定护理计划的重要依据。

从身体状况来看，她的主要问题是肌肉无力和疼痛。双下肢肌力3级，导致她活动严重受限，日常生活如穿衣、洗漱、如厕等都需要他人协助。肌肉疼痛让她在活动和休息时都感到不适，影响了睡眠质量。而且，由于吞咽肌也受到一定影响，她在进食时偶尔会出现呛咳的情况，这让我们很担心她会发生误吸。另外，她的眼睑和面部有轻微肿胀，皮肤状况也需要我们密切关注。

在心理状态方面，张女士刚入院时情绪比较低落。她原本是一位工作积极的职场人士，突然因为疾病失去了自理能力，这让她很难接受。她常常唉声叹气，对治疗效果也有些担心，时不时会问我们“我这病能好吗？”“我以后还能像以前一样工作生活吗？”。我们能感受到她的焦虑和无助，也明白这些负面情绪可能会影响她的治疗和康复。

护理评估再看社会支持方面，张女士的家人对她很关心，丈夫每天都会来医院照顾她，给她带来可口的饭菜，鼓励她积极治疗。她的同事也偶尔会来探望她，这让她感受到了一定的温暖和支持。但由于疾病的特殊性，她需要长期治疗和康复，未来的工作和生活安排还存在不确定性，这也是她焦虑的一个原因。

通过这样全面的评估，我们对张女士的情况有了更清晰的了解，也为接下来的护理诊断和护理措施提供了有力的支撑。

护理诊断根据对张女士的护理评估，我们总结出了以下几个主要的护理诊断。

首先，活动无耐力，这与肌肉无力、疼痛有关。张女士因为双下肢肌力下降，稍微活动就会感到疲劳，无法完成日常的活动，这是最明显也是最急需解决的问题之一。

其次，急性疼痛，主要是肌肉疼痛，这影响了她的休息和活动，让她感到非常不适。

然后，有窒息的风险，这与吞咽肌受累导致的呛咳有关。如果不加以注意和干预，误吸可能会引发吸入性肺炎，甚至导致窒息，后果不堪设想。

还有，焦虑，源于对疾病预后的担忧和生活自理能力的丧失。这种负面情绪如果持续存在，会影响她的治疗依从性和康复进程。

另外，皮肤完整性受损的风险，由于她活动受限，长期卧床或保持一个姿势，容易出现压疮，而且面部和眼睑的肿胀也可能对皮肤造成一定的影响。

护理诊断最后，知识缺乏，张女士和她的家人对多发性肌炎的病因、治疗方法、康复护理等方面的知识了解甚少，这不利于他们积极配合治疗和进行自我护理。