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2024年江苏省泗洪县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者男性，55岁，有多年胃溃疡病史，近2个月来疼痛节律性消失，服用抗酸剂疗效不佳，为明确诊断，首选的检查是

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.大便潜血试验

E.B超检查

答案：A

答案分析：胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可取病变组织做病理学检查，是诊断胃溃疡及鉴别良恶性溃疡的首选方法。

2.关于腹股沟疝的描述，错误的是

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝疝囊从腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出

C.直疝疝囊在精索后方

D.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

E.斜疝嵌顿机会较直疝少

答案：E

答案分析：斜疝疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，可进入阴囊，精索在疝囊后方，多见于儿童及青壮年，嵌顿机会较多；直疝疝囊从腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出，不进入阴囊，疝囊在精索前方，多见于老年人，嵌顿机会较少。

3.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了

A.甲状旁腺

B.喉上神经内支

C.喉上神经外支

D.喉返神经

E.交感神经

答案：A

答案分析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节体内钙的代谢。甲状腺大部切除时若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。

4.患者女性，30岁，突发上腹部剧痛3小时，查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃肠穿孔

E.急性肠梗阻

答案：D

答案分析：胃肠穿孔后，胃肠道内的气体进入腹腔，可导致肝浊音界缩小或消失，同时出现板状腹、全腹压痛、反跳痛等急性腹膜炎的表现。

5.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.遗传因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阻塞的原因有淋巴滤泡明显增生、粪石、异物、炎性狭窄、蛔虫等。

6.关于肠梗阻的描述，正确的是

A.高位肠梗阻呕吐出现晚且量少

B.低位肠梗阻呕吐物主要为胃内容物

C.麻痹性肠梗阻腹胀均匀

D.绞窄性肠梗阻肠鸣音亢进

E.单纯性肠梗阻无腹痛

答案：C

答案分析：高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，量多；低位肠梗阻呕吐出现晚，呕吐物为粪样物；麻痹性肠梗阻腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失；绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失；单纯性肠梗阻有阵发性腹痛。

7.胆囊结石最常见的并发症是

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

E.胆囊穿孔

答案：A

答案分析：胆囊结石堵塞胆囊管时，可引起胆汁排出受阻，导致胆囊内压力升高，引发急性胆囊炎，这是胆囊结石最常见的并发症。

8.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肝静脉阻塞

D.肝硬化

E.各种原因致脾肿大

答案：D

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，肝硬化导致肝内门静脉血流受阻，引起门静脉压力升高。

9.患者男性，40岁，因肝癌行肝叶切除术，术后护理错误的是

A.专人护理

B.常规吸氧

C.鼓励早期下床活动

D.术后取半卧位

E.术后给予静脉补充营养

答案：C

答案分析：肝叶切除术后早期应卧床休息，避免过早活动，以免导致肝断面出血。

10.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%～80%。

11.关于原发性肝癌的描述，错误的是

A.多有肝硬化背景

B.肝区疼痛是最常见的症状

C.AFP对诊断有重要价值

D.主要通过淋巴转移

E.手术切除是首选的治疗方法

答案：D

答案分析：原发性肝癌主要通过血行转移，肝内血行转移发生最早、最常见，其次为肝外血行转移至肺、骨、脑等。淋巴转移相对较少见。

12.患者女性，25岁，右乳外上象限有一肿块，质硬，边界不清，活动度差，最可能的诊断是

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺癌

D.乳管内乳头状瘤

E.急性乳腺炎

答案：C

答案分析：乳腺癌的肿块多为无痛性、质硬、边界不清、活动度差，该患者的表现符合乳腺癌的特点。

13.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉瓣膜功能不全

B.长时间站立

C.静脉壁薄弱

D.浅静脉内压力升高

E.以上都是

答案：E

答案分析：下肢静脉曲张的主要原因包括静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱、浅静脉内压力升高，长时间站立等因素可加重病情。

14.腹部闭合性损伤时，最常受损的脏器是

A.肝

B.脾

C.肾

D.胃

E.小肠

答案：B

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