2025年抗菌药物管理培训考核试题（附答案）.docxVIP

2025年抗菌药物管理培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法（2024修订版）》，以下不属于“特殊使用级”抗菌药物界定标准的是：

A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的

B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的

C.价格昂贵的头孢类药物

D.新上市且在疗效或安全性方面临床资料较少的

2.某三级医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）目标值应为：

A.≤20DDDs

B.≤30DDDs

C.≤40DDDs

D.≤50DDDs

3.清洁-污染手术（II类切口）预防用抗菌药物的给药时机应在：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后30分钟内

C.麻醉诱导前2小时

D.术后返回病房立即给药

4.关于围手术期预防用抗菌药物的疗程，以下说法正确的是：

A.清洁手术预防用药不超过24小时

B.清洁-污染手术必须延长至术后72小时

C.污染手术术后用药应持续至体温正常3天

D.所有手术均需联合使用2种及以上抗菌药物

5.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.经阴道子宫切除术

B.闭合性骨折内固定取出术（无感染史）

C.人工关节置换术

D.胃癌根治术（肿瘤未破溃）

6.患者，男，68岁，诊断为社区获得性肺炎（CAP），既往有青霉素过敏史（皮疹）。经验性治疗首选的抗菌药物是：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素联合左氧氟沙星

D.亚胺培南西司他丁

7.根据《国家抗微生物治疗指南（2023版）》，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌所致尿路感染的首选治疗药物是：

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.哌拉西林他唑巴坦

D.呋喃妥因（敏感时）

8.某患者因重症肺炎使用美罗培南（特殊使用级）治疗3天，体温仍波动在38.5℃以上。此时应首先采取的措施是：

A.直接升级为万古霉素联合利奈唑胺

B.复查血常规、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）

C.继续原方案治疗至72小时再评估

D.立即请感染科会诊并调整为广谱抗病毒药物

9.关于抗菌药物分级管理中“限制使用级”的处方权限，正确的是：

A.住院医师可直接开具

B.主治医师及以上职称医师可开具

C.需副主任医师及以上职称医师开具

D.必须经抗菌药物管理小组审核后开具

10.以下哪种情况属于“越级使用抗菌药物”？

A.住院医师因抢救急危患者，在没有副主任医师在场时使用限制使用级药物

B.主治医师为治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，直接使用万古霉素（特殊使用级）

C.副主任医师根据药敏结果调整为敏感的非限制使用级药物

D.主任医师因患者病情稳定，将特殊使用级药物降阶梯为限制使用级

11.某医院2024年第一季度抗菌药物处方点评中，以下哪项不属于“超常处方”？

A.无指征使用氟康唑治疗上呼吸道感染

B.头孢曲松钠1g静脉滴注q12h（说明书推荐q24h）

C.替加环素用于治疗铜绿假单胞菌肺炎（药敏显示耐药）

D.莫西沙星用于17岁青少年急性支气管炎（无细菌感染证据）

12.新生儿（日龄5天）发生败血症，血培养提示大肠埃希菌（对氨苄西林敏感，对头孢噻肟中介）。首选治疗药物是：

A.氨苄西林

B.头孢噻肟

C.美罗培南

D.哌拉西林他唑巴坦

13.关于抗真菌药物的使用，以下说法错误的是：

A.伏立康唑治疗期间需监测血药浓度

B.氟康唑可用于隐球菌脑膜炎的维持治疗

C.卡泊芬净对毛霉菌感染有效

D.两性霉素B脂质体需缓慢滴注并监测肾功能

14.某患者因肝硬化失代偿期合并自发性细菌性腹膜炎（SBP），腹腔积液培养提示肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性）。经验性治疗应选择：

A.头孢他啶

B.厄他培南

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.头孢哌拉西林舒巴坦

15.以下哪项指标最能反映抗菌药物使用的合理性？

A.抗菌药物品种数

B.住院患者抗菌药物使用率

C.病原学送检率

D.门诊抗菌药物处方比例

16.患者，女，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）”入院，痰培养提示铜绿假单胞菌（对头孢他啶敏感，对左氧氟沙星中介）。首选治疗药物是：

A.头孢他啶

B.左氧氟沙星

C.亚胺培南

D.头孢哌酮舒巴坦联合环丙沙星

1