骨关节感染金黄色葡萄球菌的分子及耐药特征分析.pdfVIP

JChinJClinLabSci,Apr.2025,Vol.43,No.4·261·

临床检验杂志2025年4月第43卷第4期

D01I:10.13602/ki.jcls.2025.04.04·临床实验研究·

骨关节感染金黄色葡萄球菌的分子及耐药特征分析

王艳,杨婧，赵国飞，宋萍萍，梁玉龙，张翱，吴俊（首都医科大学附属北京积水潭医院医学检验中心，北京

100035)

摘要：目的了解致骨关节感染金黄色葡萄球菌（SA)临床分离株的分子分型、毒力和耐药特征，为抗感染治疗提供依据。方

法收集2014年1月一2021年12月首都医科大学附属北京积水潭医院骨关节感染住院患者中分离的SA，基于全基因组测

序对菌株进行多位点序列分型（MLST)和葡萄球菌A蛋白（Spa）分型，对耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）进行葡萄球菌染色体

mec基因盒(SCCmec)分型；利用在线数据库分析菌株携带的毒力和耐药基因；采用全自动鉴定药敏仪进行抗菌药物敏感试

验。结果100株SA菌株中MRSA占比30.0%。共检测出22种ST型别和39种Spa型别，其中ST优势型为ST59(16.0%）和

ST239（14.0%）；Spa优势型为t437（13.0%）和t030（10.0%）。MRSA分离株的流行克隆是ST239-SCCmecll-t030/t037（46.7%）。

SA中生物被膜基因（icaA、icaB、icaC、icaD、icaR）、溶血素基因（hlb、hld、hlgA、hlgB、hlgC）、黏附素基因（clfA

和免疫逃逸基因（adsA、sbi、scn）普遍存在，检出率为89.0%~100.0%。MRSA中肠毒素基因seb和selg

（83.3%）检出率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）（P均0.05）。在耐药特征上，SA中blaZ基因检出率最高

(87.0%),MRSA分离株中erm(A)基因的检出率为43.3%~

50.0%，显著高于MSSA(P均0.05）。药敏试验结果显示,SA

和51.0%;MRSA对常见抗菌药物的耐药率明显高于MSSA（P均0.05）。结论我院骨关节感染中SA分子流行病学特点呈

多样化,ST239-SCCmecII-t030/t037是其常见流行克隆。MRSA与MSSA在耐药基因和耐药率上存在显著差异，应引起临床重

视。

关键词：金黄色葡萄球菌；骨关节感染；分子分型；毒力基因；耐药

中图分类号：R446.5文献标志码：A

Analysisofmoleculesanddrug-resistant-characteristicsofStaphylococcusaureuscausingboneandjointinfections

WANGYan,YANGJing,ZHAOGuofei,SONGPingping,LIANGYulong,ZHANGAo,WUJun(MedicineLaboratoryCenter,Bejing

JishuitanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100035,China)

Abstract:ObjectiveToinvestigatethemoleculartyping,virulence,anddrugresistancecharacteristicsofStaphylococcusaureus

(SA)inboneandjointinfections,providingbasisforanti-infectiontreatment.MethodsTheSAstrainsisolatedfrominpatientswith

boneandjointinfectionsinBeijingJishuitanHospital,CapitalMedicalUniversityfromJanuary2014