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2025年医务人员手卫生规范试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于医务人员手卫生的核心概念，下列描述正确的是：

A.手卫生仅指洗手

B.外科手消毒需清除或杀灭手部暂居菌和部分常居菌

C.卫生手消毒后需达到的细菌菌落数应≤10CFU/cm2

D.戴无菌手套前无需进行手卫生

答案：C

解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒（A错误）；外科手消毒需清除或杀灭手部暂居菌，并抑制常居菌的活性（B错误）；戴无菌手套前需进行卫生手消毒（D错误）；卫生手消毒后菌落数≤10CFU/cm2（C正确）。

2.医务人员在接触患者周围环境后需执行手卫生，“周围环境”不包括：

A.患者床旁监护仪按钮

B.床头柜抽屉把手

C.护士站公共电脑键盘

D.患者使用过的血压计袖带

答案：C

解析：接触患者周围环境指与患者直接相关的环境表面（如床旁设备、床头柜、患者使用的物品），护士站公共电脑属于医务人员共用设备，不属于“患者周围环境”（C错误）。

3.七步洗手法中“掌心相对，手指并拢相互揉搓”对应哪一步骤？

A.第一步（内）

B.第二步（外）

C.第三步（夹）

D.第四步（弓）

答案：A

解析：七步洗手法顺序为：内（掌心相对揉搓）、外（手背沿指缝揉搓）、夹（掌心相对，双手交叉沿指缝揉搓）、弓（弯曲手指关节在另一手掌心揉搓）、大（拇指在掌中揉搓）、立（指尖在掌心中揉搓）、腕（清洗手腕）。

4.关于速干手消毒剂的使用，错误的是：

A.取液量应覆盖全部手部皮肤

B.揉搓时间应≥1分钟

C.消毒后无需冲洗

D.醇类复配产品可增强杀菌效果

答案：B

解析：速干手消毒剂揉搓时间应≥20-30秒（B错误），取液量需覆盖全手（A正确），无需冲洗（C正确），复配产品可提高效果（D正确）。

5.下列哪种情况无需进行外科手消毒？

A.髋关节置换手术

B.腰椎穿刺术

C.静脉输液穿刺

D.剖宫产手术

答案：C

解析：外科手消毒适用于进入人体无菌组织、器官的手术或有创操作（如关节置换、腰椎穿刺、剖宫产），静脉输液穿刺属于清洁-污染操作，执行卫生手消毒即可（C错误）。

6.手卫生依从性监测中，“应执行手卫生次数”的计算依据是：

A.医务人员接触患者的总次数

B.手卫生五个重要时刻的发生次数

C.患者的护理级别（特级/一级/二级）

D.科室的日平均诊疗量

答案：B

解析：手卫生依从性=实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%，“应执行次数”以手卫生五个重要时刻（接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）的发生次数为依据（B正确）。

7.新生儿重症监护室（NICU）医务人员手卫生要求中，错误的是：

A.接触早产儿前应使用非醇类手消毒剂

B.更换尿布后需先用流动水洗手，再用速干手消毒剂

C.操作电子体温计时需执行手卫生

D.佩戴人工指甲者不得直接接触新生儿

答案：A

解析：NICU优先使用醇类速干手消毒剂（对皮肤刺激小），非醇类仅用于对醇类过敏者（A错误）；更换尿布属于接触体液后，需洗手+消毒（B正确）；接触患者周围物品（如体温计）需手卫生（C正确）；人工指甲易藏菌，禁止接触新生儿（D正确）。

8.手卫生设施中，感应式水龙头的出水流量应控制在：

A.≤0.1L/s

B.0.1-0.2L/s

C.0.2-0.3L/s

D.≥0.3L/s

答案：B

解析：感应式水龙头流量需兼顾清洁效果与节水，标准为0.1-0.2L/s（B正确）。

9.某科室连续3个月手卫生依从性为85%，改进措施中最有效的是：

A.增加手消毒剂放置点

B.每月进行1次手卫生知识培训

C.实施“同伴监督”制度并公示结果

D.更换为香味更浓的手消毒剂

答案：C

解析：研究显示，同伴监督与结果反馈可显著提高依从性（C正确）；增加放置点（A）、定期培训（B）为基础措施；香味不影响效果（D错误）。

10.外科手消毒时，刷手顺序正确的是：

A.指尖→指缝→手背→手掌→腕部→前臂→肘部

B.腕部→手掌→指缝→指尖→手背→前臂→肘部

C.肘部→前臂→腕部→手掌→指缝→指尖→手背

D.指尖→指缝→手掌→手背→腕部→前臂→肘部

答案：D

解析：外科刷手应从污染较轻的指尖开始，逐步向污染较重的肘部推进，顺序为指尖→指缝→手掌→手背→腕部→前臂→肘部（D正确）。

11.下列哪种情况属于“接触患者体液后”需手