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2025年护理造口试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于结肠造口与回肠造口的区别，正确的是：

A.结肠造口排泄物为水样，回肠造口为成形便

B.结肠造口位于右下腹，回肠造口位于左下腹

C.结肠造口需更频繁更换造口袋，回肠造口底盘使用时间更长

D.结肠造口消化吸收功能保留更多，回肠造口易发生电解质紊乱

答案：D

解析：回肠造口因绕过结肠，水分吸收减少，排泄物稀薄，易导致脱水、电解质紊乱；结肠造口保留部分结肠功能，排泄物较成形，底盘使用时间更长。

2.造口术后24小时内，观察造口血运的关键指标是：

A.造口高度

B.造口颜色

C.造口周围皮肤完整性

D.造口袋内排泄物量

答案：B

解析：术后早期造口血运障碍表现为颜色异常（苍白、发绀或暗黑），红润为正常；高度异常（如脱垂或内陷）为后期观察重点。

3.造口底盘裁剪时，正确的尺寸应为：

A.与造口直径完全一致

B.比造口直径大1-2mm

C.比造口直径大3-4mm

D.比造口直径小1-2mm

答案：B

解析：底盘开口过大易导致排泄物刺激周围皮肤，过小会压迫造口引起缺血，理想尺寸为造口直径+1-2mm。

4.造口周围皮肤出现边界清晰的红色丘疹，伴瘙痒，最可能的诊断是：

A.接触性皮炎

B.机械性损伤

C.过敏性皮炎

D.真菌感染

答案：C

解析：过敏性皮炎多因对底盘胶黏剂或造口护理产品过敏，表现为边界不清的红斑、丘疹，伴瘙痒；接触性皮炎由排泄物刺激引起，边界与造口形状一致。

5.泌尿造口患者出现尿液浑浊、有絮状物，首先应考虑：

A.造口袋堵塞

B.尿路感染

C.造口狭窄

D.肾功能不全

答案：B

解析：泌尿造口患者因失去尿道自然防御，易发生尿路感染，表现为尿液浑浊、絮状物、异味，严重时伴发热。

6.造口脱垂的处理措施中，错误的是：

A.立即手法复位

B.选择凸面底盘+腹带加压

C.避免增加腹压的动作（如咳嗽、便秘）

D.评估脱垂长度及血运情况

答案：A

解析：造口脱垂需先评估血运（颜色、是否可回纳），若血运良好且无嵌顿，可指导患者平卧位自行回纳；暴力手法复位可能加重损伤。

7.回肠造口患者出现造口处排出量突然减少，伴腹胀、呕吐，首先考虑：

A.造口狭窄

B.造口旁疝

C.肠梗阻

D.造口坏死

答案：C

解析：回肠造口术后肠梗阻常见，表现为排出量减少、腹胀、呕吐，需结合腹部平片或CT确诊。

8.造口底盘粘贴前，皮肤预处理的正确步骤是：

A.用酒精清洁→干燥→涂皮肤保护粉→按压

B.用生理盐水清洁→干燥→涂皮肤保护膜→按压

C.用肥皂水清洁→干燥→涂防漏膏→按压

D.用碘伏清洁→干燥→涂造口粉→按压

答案：B

解析：酒精、肥皂水、碘伏可能刺激皮肤或破坏底盘黏胶，应使用生理盐水清洁；皮肤保护膜可形成屏障，增强底盘黏附性。

9.结肠造口患者术后1周，造口颜色红润，周围皮肤正常，每日排便3次，成形软便，此时最佳造口袋选择是：

A.一件式开口袋

B.一件式闭口袋

C.两件式开口袋

D.两件式闭口袋

答案：D

解析：结肠造口排泄物成形，使用闭口袋可减少更换频率；两件式底盘与袋子分离，便于更换；闭口袋适合排便规律患者。

10.造口患者出院前健康教育中，错误的是：

A.回肠造口每日饮水量应≥2000ml

B.结肠造口可逐渐增加高纤维食物，避免一次性过多

C.泌尿造口患者需定期复查尿常规及肾功能

D.所有造口患者术后1个月内禁止盆浴

答案：D

解析：造口愈合良好（术后2-3周）可盆浴，需避免长时间浸泡，保持造口袋密封。

11.造口缺血坏死的早期表现是：

A.造口颜色由红润转为暗红

B.造口表面出现黑色焦痂

C.造口周围皮肤红肿热痛

D.造口袋内出现大量血性液体

答案：A

解析：缺血早期为暗红或发绀，进展为紫黑（坏死）；焦痂为坏死后期表现；血性液体可能为黏膜损伤，非缺血特有。

12.造口旁疝的主要诱因是：

A.造口位置过高

B.术后过早下床活动

C.长期腹压增高（如慢性咳嗽、便秘）

D.造口周围皮肤感染

答案：C

解析：腹压增高导致腹腔内容物从造口周围薄弱处突出，是旁疝主要原因；造口位置不当（如过松）为解剖因素。

13.泌尿造口护理中，错误的是：

A.集尿袋需保持低位，避免尿液反流

B.每日更换集尿袋，预防感染

C.观察