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2025年护士资格考试试题及答案

一、单项选择题（共60题，每题1分，共60分。每小题只有一个正确选项）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予氧气吸入（4-6L/min）

C.监测生命体征

D.绝对卧床休息

答案：A

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需尽早开通梗死相关血管，首要措施是建立静脉通道以便快速给药（如硝酸甘油、抗血小板药物），同时为可能的急诊PCI治疗做准备。氧气吸入、监测生命体征及卧床休息均为重要措施，但建立静脉通道是最紧急的。

2.某早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现呼吸急促（65次/分）、三凹征阳性、口周发绀，血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?68mmHg。最可能的诊断是：

A.新生儿呼吸窘迫综合征

B.新生儿肺炎

C.新生儿湿肺

D.新生儿败血症

答案：A

解析：早产儿（尤其胎龄＜34周）因肺泡表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫综合征（RDS）。典型表现为出生后2-6小时出现进行性呼吸困难，血气分析示低氧血症、高碳酸血症。新生儿肺炎多有感染史，湿肺多见于足月儿，生后24小时内症状缓解，败血症以全身感染中毒症状为主。

3.患者女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛，白细胞计数2.1×10?/L（正常4-10×10?/L）。此时护士应首先：

A.通知医生并停药

B.给予物理降温

C.指导患者多饮水

D.预防性使用抗生素

答案：A

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏症（白细胞＜2×10?/L或中性粒细胞＜1×10?/L），可导致严重感染甚至死亡。一旦出现发热、咽痛等感染症状及白细胞显著降低，需立即停药并报告医生。

4.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出约200ml咖啡色液体，伴腹胀、恶心，体温38.5℃。最可能的并发症是：

A.吻合口瘘

B.腹腔感染

C.胃排空障碍

D.吻合口出血

答案：D

解析：胃癌术后早期（术后24-72小时）腹腔引流管引出咖啡色液体（提示陈旧性出血），伴腹胀、低热，首先考虑吻合口出血。吻合口瘘多发生在术后5-7天，表现为腹膜炎体征；腹腔感染以高热、引流液浑浊为特征；胃排空障碍主要表现为腹胀、呕吐不含胆汁的胃内容物。

5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是：

A.注射前无需摇匀，餐前5分钟皮下注射

B.注射前需摇匀，餐前30分钟皮下注射

C.注射前无需摇匀，餐后30分钟皮下注射

D.注射前需摇匀，餐后立即皮下注射

答案：A

解析：门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，起效时间10-15分钟，需在餐前5分钟注射，且为澄清液体无需摇匀。中效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素）为混悬液，需摇匀后注射。

6.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是：

A.协助患者头偏向一侧

B.用血管钳夹紧棉球擦拭

C.擦拭顺序为唇→牙龈→舌面→硬腭

D.使用吸水管协助患者漱口

答案：D

解析：意识模糊患者吞咽反射减弱，禁止使用吸水管漱口，以免发生误吸。其余选项均为口腔护理的正确操作。

7.患者男性，75岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）”，血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时应给予的氧疗方式是：

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）

C.高压氧舱治疗

D.无创正压通气联合高流量吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此需给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

8.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率120次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分得2分，呼吸浅慢不规则得1分，肌张力四肢稍屈得1分，喉反射轻微得1分，皮肤颜色躯干红、四肢紫（全身青紫）得1分，总分6分。

9.患者女性，30岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位。此时护士应重点观察：

A.胎心变化

B.宫缩频率

C.产妇血压

D