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2025年血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项是2025版指南中血管内导管相关性血流感染（CRBSI）的核心诊断标准？

A.外周血培养阳性且导管尖端培养阴性

B.导管血与外周血培养为同一致病菌，且导管血培养阳性时间早于外周血≥2小时

C.患者出现发热（38℃）伴导管局部红肿

D.单次外周血培养分离出皮肤定植菌

答案：B

2.2025版指南推荐中心静脉导管置管时，最大化无菌屏障不包括以下哪项？

A.操作者穿戴无菌手术衣、手套、口罩、帽子

B.患者全身覆盖无菌大单

C.仅暴露置管部位5cm范围

D.助手穿戴无菌手套

答案：C

3.对于成人短期中心静脉导管（30天），2025版指南建议首选的皮肤消毒剂是？

A.75%酒精

B.0.5%碘伏

C.2%氯己定葡萄糖酸盐（洗必泰）

D.聚维酮碘

答案：C

4.以下哪种情况不属于2025版指南定义的“血管内导管”？

A.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

B.动脉导管

C.血液透析用动静脉内瘘

D.输液港（PORT）

答案：C

5.2025版指南中，CRBSI病原学特点统计显示，最常见的革兰阳性致病菌是？

A.表皮葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌属

D.肺炎链球菌

答案：A

6.关于导管敷料更换频率，2025版指南推荐透明半透膜敷料的更换间隔为？

A.每日1次

B.每2-3天1次

C.每5-7天1次

D.仅在渗液时更换

答案：C

7.2025版指南强调，对于接受全胃肠外营养（TPN）的患者，中心静脉导管的维护应特别注意？

A.每日更换输液管路

B.避免经导管输注血液制品

C.输注结束后用生理盐水封管

D.TPN袋需在配制后24小时内使用

答案：A

8.以下哪项是CRBSI的独立危险因素？

A.置管前皮肤清洁

B.导管留置时间5天

C.使用抗菌涂层导管

D.置管时严格无菌操作

答案：B

9.2025版指南推荐，怀疑CRBSI时，血培养采集的最佳方式是？

A.仅采集外周静脉血

B.同时采集导管血与外周血，各2套（每套2瓶）

C.仅采集导管血

D.采集导管血1套，外周血1套

答案：B

10.对于长期留置隧道式中心静脉导管的患者，2025版指南不推荐以下哪种预防措施？

A.每月常规更换导管

B.每次使用后肝素封管

C.置管时使用抗菌软膏

D.定期评估导管必要性

答案：A

11.2025版指南中，CRBSI的临床诊断需排除以下哪种情况？

A.导管入口处蜂窝织炎

B.尿路感染

C.导管相关血栓形成

D.导管阻塞

答案：B

12.关于新生儿CRBSI的诊断，2025版指南特别指出？

A.导管血与外周血培养菌落计数比≥5:1

B.仅需单次血培养阳性即可诊断

C.不适用时间差法

D.革兰阴性菌感染率高于成人

答案：A

13.2025版指南推荐，对于CRBSI患者，经验性抗生素治疗应覆盖的主要病原体不包括？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.白色念珠菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎支原体

答案：D

14.以下哪种导管类型发生CRBSI的风险最高？

A.外周静脉导管（PVC）

B.中心静脉导管（CVC）

C.动脉导管（A-line）

D.输液港（PORT）

答案：B

15.2025版指南建议，当怀疑CRBSI且患者出现感染性休克时，应首先采取的措施是？

A.立即拔除导管

B.采集血培养后经验性使用抗生素

C.行导管尖端培养

D.超声检查导管相关血栓

答案：A

16.关于导管尖端培养的方法，2025版指南推荐的标准是？

A.半定量培养（滚动法）≥15CFU

B.定量培养≥100CFU

C.仅需肉眼观察是否有菌落

D.分子生物学检测替代培养

答案：A

17.2025版指南中，对于非隧道式中心静脉导管，建议常规更换的间隔时间为？

A.3天

B.7天

C.14天

D.不推荐常规更换

答案：D

18.以下哪项是CRBSI的特异性临床表现？

A.发热伴寒战

B.导管入口处渗液

C.无其他明确感染灶的菌血症

D.心率增快

答案：C

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