2025年事业单位笔试-山东-山东泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-山东-山东泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.尿路结石导致尿源性脓毒血症的主要危险因素是

【选项】

A.结石直径大于2cm

B.结石反复发作

C.结石长期梗阻

D.结石含有大量细菌

【参考答案】C

【解析】结石长期梗阻（如超过6周）会导致尿路梗阻性脓毒血症，因尿液滞留成为细菌培养基，引发全身性感染。选项A结石直径大是梗阻风险因素但非直接致病主因，选项B反复发作与结石体积相关，选项D细菌量并非核心诱因，需结合梗阻时间判断。

2.前列腺增生患者最早出现的典型症状是

【选项】

A.进行性尿急

B.晚间尿频

C.尿潴留

D.血尿

【参考答案】B

【解析】前列腺增生早期因膀胱颈受压导致残余尿量增多，夜间觉醒排尿次数显著增加（夜尿≥2次）。选项A尿急多见于膀胱炎或神经源性膀胱，选项C尿潴留是晚期表现，选项D血尿多由合并感染或结石引起。

3.尿路感染最常见的病原体是

【选项】

A.肾小球肾炎致病菌

B.大肠埃希菌

C.变形杆菌

D.克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】大肠埃希菌（E.coli）占尿路感染病原体的80%-90%，因女性尿道解剖特点易上行感染。选项A肾小球肾炎由链球菌引起，与尿路感染无关；选项C变形杆菌多见于复杂性尿路感染；选项D克雷伯菌多见于糖尿病合并感染。

4.肾结核的好发部位是

【选项】

A.肾盂

B.肾皮质

C.肾髓质

D.双肾同时受累

【参考答案】D

【解析】肾结核多由血行感染引起，因肾脏血流分布特点（髓质血供丰富）易在髓质首先形成结核病灶，但早期可累及双肾（结核菌经血行播散）。选项A肾盂结核多为继发感染，选项B肾皮质结核罕见，选项C肾髓质结核为局部表现而非整体分布特征。

5.膀胱肿瘤最常见的病理类型是

【选项】

A.移行细胞癌

B.乳头状癌

C.实质性癌

D.腺癌

【参考答案】A

【解析】移行细胞癌占膀胱恶性肿瘤的70%-80%，多见于男性，与长期接触化学致癌物相关。选项B乳头状癌为移行细胞癌的亚型，选项C实质性癌多见于鳞癌或腺癌，选项D腺癌占10%-15%。

6.肾动脉狭窄的典型临床表现是

【选项】

A.高血压伴多尿

B.高血压伴少尿

C.高血压伴水肿

D.高血压伴头痛

【参考答案】B

【解析】肾动脉狭窄导致肾灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统，表现为“肾性高血压”伴少尿（24h尿量400ml）。选项A多尿见于尿崩症或肾小管功能异常；选项C水肿多见于心肾疾病；选项D头痛为全身性高血压症状。

7.肾脓肿的体征中错误的是

【选项】

A.触诊肾区压痛

B.肾区叩击痛

C.腹股沟淋巴结肿大

D.发热伴寒战

【参考答案】C

【解析】肾脓肿典型体征为肾区压痛、叩击痛及发热寒战，腹股沟淋巴结肿大多见于肾周脓肿或感染扩散至腹膜后间隙，需结合影像学判断。选项A/B/D均为肾脓肿直接表现，选项C需排除其他感染路径。

8.尿路上皮癌的确诊依据是

【选项】

A.膀胱镜检查

B.尿液脱落细胞学

C.CT增强扫描

D.肿瘤标志物检测

【参考答案】A

【解析】膀胱镜直视肿瘤部位、大小及浸润情况，结合活检病理确诊为金标准。选项B尿液细胞学敏感度约60%-70%，不能区分良恶性；选项CCT增强扫描可评估浸润深度但无法确诊；选项D无特异性肿瘤标志物。

9.睾丸肿瘤中恶性程度最高的类型是

【选项】

A.睾丸支持细胞瘤

B.睾丸生殖细胞瘤

C.睾丸间质细胞瘤

D.睾丸淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】生殖细胞瘤占睾丸恶性肿瘤的95%，其中非精原细胞瘤（如绒毛膜细胞癌、畸胎瘤）恶性程度更高。选项A支持细胞瘤为良性肿瘤；选项C间质细胞瘤分泌雄激素；选项D淋巴瘤罕见。

10.尿潴留的紧急处理措施是

【选项】

A.立即导尿

B.静脉补液

C.服用利尿剂

D.热敷下腹部

【参考答案】A

【解析】尿潴留首选导尿解除梗阻，导尿管留置可监测残余尿量。选项B静脉补液适用于脱水但无法解决梗阻；选项C利尿剂无效；选项D热敷仅缓解症状。

11.肾静脉血栓形成的最常见病因是

【选项】

A.慢性肾病

B.肾淀粉样变性

C.凝血功能障碍

D.肾毒性药物

【参考答案】A

【解析】慢性肾病导致血流缓慢、高凝状态及血管内皮损伤，是肾静脉血栓（如后腹膜静脉丛血栓）的最主要原因。选项B淀粉样变性多累及肾小球；选项C凝血功能障碍为全身性疾病；选项D肾毒性药物可致急性肾损伤但非直接血栓诱因。

12.某医院泌尿外科2023年数据显示，尿路感染患者中大肠杆菌占比38.2%，变形杆菌占比24.5%，其他致病菌占比37.3%。若随机选取5名尿路感染患者，恰好有2名由大肠杆菌感染的概率是多少？（结果保留三位小数）