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医学伦理学基础试题及答案

医学伦理学基础试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项是医学伦理学的核心原则之一？

A.经济效益最大化

B.患者利益优先

C.医疗技术创新

D.医院管理效率

2.某患者因精神疾病无法表达意愿，需紧急手术，此时应优先遵循的伦理原则是？

A.尊重自主性

B.不伤害

C.有利

D.公正

3.关于“知情同意”，以下描述错误的是？

A.患者需理解医疗措施的风险与替代方案

B.仅需患者口头同意即可

C.医生需以患者能理解的语言解释信息

D.无民事行为能力者需由法定代理人签署

4.器官移植中，“公平分配”原则要求优先考虑的因素是？

A.患者社会地位

B.医疗费用支付能力

C.病情紧急程度与医学需要

D.患者年龄

5.临终关怀的核心伦理目标是？

A.延长患者生命时长

B.减轻痛苦并提高生命质量

C.推动安乐死合法化

D.减少医疗资源消耗

6.基因编辑技术应用于人类胚胎时，最主要的伦理争议是？

A.技术操作难度

B.后代基因不可逆改变的风险

C.科研经费投入

D.实验室设备条件

7.医生发现患者感染甲类传染病时，首要伦理责任是？

A.保护患者隐私不泄露病情

B.立即向卫生行政部门报告

C.尊重患者拒绝隔离的意愿

D.优先考虑医院的声誉

8.某孕妇拒绝剖宫产手术，坚持顺产导致胎儿窒息，医生的伦理困境源于？

A.患者自主权与胎儿权益的冲突

B.医疗技术局限性

C.家属与患者意见不一致

D.医院床位紧张

9.临床试验中，“安慰剂对照”的伦理合理性前提是？

A.试验药物已被证明绝对安全

B.患者无法获得现有有效治疗

C.试验周期短且成本低

D.研究者利益优先

10.医疗资源分配中，“按需分配”原则的伦理基础是？

A.功利主义（最大多数人最大幸福）

B.义务论（遵循道德规则）

C.美德论（医生的道德品质）

D.自由主义（个人自由优先）

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述医学伦理学“四原则”（尊重、不伤害、有利、公正）的具体内涵及相互关系。

2.医患关系中，医生应如何平衡“家长主义”与“患者自主权”？请举例说明。

3.简述“医疗保密”的伦理依据及例外情形。

4.辅助生殖技术（如试管婴儿）涉及哪些主要伦理问题？

5.简述“安乐死”的分类及支持与反对的主要伦理观点。

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：

68岁男性患者，确诊晚期肺癌，伴多发骨转移，疼痛评分8分（0-10分）。患者意识清醒，但文化程度低，仅能理解简单语言。其子女要求医生隐瞒病情，担心患者“承受不住打击”；患者多次询问“我是不是得绝症了”，医生犹豫是否告知真相。

问题：

（1）分析此案例中的伦理冲突点。

（2）医生应如何选择？请结合伦理原则说明理由。

案例2：

某三甲医院器官移植科收到一枚自愿捐献的肝脏，可移植对象有两人：

患者A：45岁，企业高管，家庭经济条件优越，确诊肝硬化失代偿期，等待移植6个月，预估术后5年生存率70%；

患者B：22岁，大学生，无医保，因乙肝肝硬化晚期入院，等待移植2个月，预估术后5年生存率65%（因经济原因无法规律服用抗排斥药物）。

问题：

（1）器官分配需遵循哪些伦理原则？

（2）针对此案例，应优先选择患者A还是B？请说明理由。

医学伦理学基础试题答案

一、单项选择题

1.B（医学伦理学以患者利益为核心，其他选项为非伦理目标）

2.C（紧急情况下，医生需以患者最佳利益为优先，实施有利原则）

3.B（知情同意需书面签署，口头同意在非紧急情况下不具备法律效力）

4.C（器官分配应基于医学需要与紧急程度，避免社会因素干扰）

5.B（临终关怀关注生命质量而非长度，尊重患者尊严）

6.B（基因编辑的伦理争议主要在于不可预测的遗传风险及“设计婴儿”的伦理挑战）

7.B（甲类传染病需强制报告，以保护公众健康，属于不伤害原则的延伸）

8.A（患者自主权与胎儿作为潜在生命的权益冲突是核心困境）

9.B（安慰剂对照仅在无现有有效治疗时可使用，否则违反有利原则）

10.A（按需分配旨在满足最紧迫的医疗需求，符合功利主义“最大善”的目标）

二、简答题

1.四原则内涵及关系：

-尊重：尊重患者自主权、知情同意权、隐私与尊严；

-不伤害：