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医患沟通学考试试题与答案(公共课程考试)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于医患沟通核心目标的表述，最准确的是（）

A.完成医疗信息传递

B.建立信任关系，促进治疗效果

C.减少医疗纠纷

D.满足患者情感需求

答案：B

2.非语言沟通在医患交流中的占比约为（）

A.10%-20%

B.30%-40%

C.50%-60%

D.70%-80%

答案：D

3.当患者表述“我最近总是失眠，吃了药也没用”时，医生最恰当的回应是（）

A.“失眠很常见，调整作息就好了”

B.“能具体说说失眠的情况吗？比如几点上床，多久能睡着？”

C.“可能是药物剂量不够，我给你调下药”

D.“别太焦虑，焦虑本身会加重失眠”

答案：B

4.以下哪项不属于医患沟通中的伦理原则（）

A.尊重自主性

B.经济效益优先

C.不伤害原则

D.公平公正

答案：B

5.面对文化程度较低的老年患者，医生应采取的沟通策略是（）

A.使用专业术语提高权威性

B.语速加快以节省时间

C.结合肢体语言和简单短句

D.要求家属代替回答

答案：C

6.当患者对治疗方案提出质疑时，医生正确的应对步骤是（）

A.直接否定质疑→解释方案依据→安抚情绪

B.先共情理解→澄清质疑点→提供证据支持→共同决策

C.转移话题→强调自身经验→要求配合治疗

D.记录质疑→上报上级医生→由上级处理

答案：B

7.下列哪项属于“共情式回应”（）

A.“我完全理解你的感受”

B.“很多患者都有类似经历”

C.“你现在一定很担心病情发展”

D.“别难过，治疗会有效果的”

答案：C

8.在告知恶性肿瘤诊断时，最符合伦理要求的做法是（）

A.直接告知患者“你得了癌症，情况很严重”

B.先与家属沟通，根据家属意愿决定是否告知患者

C.分阶段告知，先说明病情严重性，再逐步解释诊断结果

D.避免使用“癌症”词汇，用“占位病变”代替

答案：C

9.急诊环境下，医生与患者沟通的核心原则是（）

A.详细解释每一步操作

B.优先保证沟通的效率和准确性

C.充分安抚患者情绪

D.等待患者情绪稳定后再沟通

答案：B

10.关于医患沟通中的“倾听”，错误的理解是（）

A.倾听时需保持目光接触

B.患者叙述时应避免打断

C.只需关注患者的语言内容

D.需观察患者的非语言信号

答案：C

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述医患沟通中“共情”与“同情”的区别，并举例说明。

答案：共情是站在患者视角理解其情感体验，强调“理解”；同情是从自身视角对患者遭遇产生怜悯，强调“可怜”。例如，患者说“化疗太痛苦了，我不想继续了”，共情回应是“化疗的副作用确实让人难以承受，你现在一定觉得特别煎熬”；同情回应是“真可怜，化疗确实遭罪，要不别治了”。共情能促进患者表达，同情可能弱化患者的应对动力。

2.列举5种常见的非语言沟通方式，并说明其在医患沟通中的作用。

答案：（1）目光接触：传递关注与信任，避免凝视或回避；（2）面部表情：微笑表达善意，严肃表达重视；（3）肢体动作：前倾身体表示倾听，点头表示理解；（4）空间距离：保持0.5-1.5米社交距离，避免过近引发不适；（5）语调语速：温和语调缓解紧张，匀速表达增强可信度。

3.说明“知情同意”沟通的核心要素及实施要点。

答案：核心要素包括：病情信息（诊断、严重程度）、治疗方案（可选方案、利弊）、风险与预后（可能并发症、预期效果）、患者意愿（自主选择）。实施要点：使用通俗语言避免专业术语；分阶段沟通（初次告知→解答疑问→确认理解）；关注患者认知水平（如老年患者需重复关键信息）；鼓励患者提问（“关于治疗，你还有哪些想了解的？”）；记录沟通内容并签署书面同意书。

4.分析儿科医患沟通的特殊性及应对策略。

答案：特殊性：（1）患者（儿童）表达能力有限；（2）家属（父母）是主要沟通对象但可能过度焦虑；（3）治疗依从性依赖家长配合。应对策略：（1）与儿童沟通时蹲至其视线高度，使用游戏化语言（如“小护士要给手指宝宝检查”）；（2）与家长沟通时先安抚情绪（“我能理解你很担心”），再解释病情（用比喻如“喉咙里有小火山在发炎”）；（3）明确告知用药剂量、注意事项（重复关键点，必要时提供书面说明）；（4）鼓励家长参与决策（“你更希望优先缓解孩子的咳嗽还是发热？”）。

5.简述医患冲突的常见诱因及预防措施。

答