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2025年非小细胞肺癌试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2023版WHO肺癌分类标准，以下哪项不属于肺腺癌前驱病变？

A.非典型腺瘤样增生（AAH）

B.原位腺癌（AIS）

C.微浸润腺癌（MIA）

D.鳞状上皮异型增生

答案：C

解析：2023版WHO将肺腺癌前驱病变定义为AAH和AIS，MIA已归为浸润性腺癌的特殊类型（肿瘤最大径≤3cm，浸润灶≤5mm），而鳞状上皮异型增生属于鳞状细胞癌前驱病变。

2.晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者初诊时，驱动基因检测的优先顺序正确的是？

A.EGFR→ALK→ROS1→MET14外显子跳跃突变→KRASG12C→NTRK融合

B.ALK→EGFR→ROS1→KRASG12C→MET14外显子跳跃突变→NTRK融合

C.ROS1→EGFR→ALK→NTRK融合→MET14外显子跳跃突变→KRASG12C

D.KRASG12C→EGFR→ALK→ROS1→NTRK融合→MET14外显子跳跃突变

答案：A

解析：2025年CSCONSCLC指南强调，驱动基因检测需遵循“必检优先、药物可及”原则。EGFR突变（亚洲人群占比约40%）、ALK融合（3%-7%）、ROS1融合（1%-2%）为最常见且已有明确靶向药物的驱动基因，需优先