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2025年抗菌药物培训试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.阿奇霉素

2.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：

A.万古霉素

B.头孢哌酮

C.环丙沙星

D.青霉素G

3.哺乳期妇女使用以下哪种抗菌药物时无需暂停哺乳？

A.四环素

B.克林霉素

C.庆大霉素

D.左氧氟沙星

4.碳青霉烯类药物不宜用于治疗以下哪种感染？

A.铜绿假单胞菌肺炎

B.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌尿路感染

C.社区获得性链球菌性咽炎

D.多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染

5.新生儿使用磺胺类药物可能引发核黄疸的机制是：

A.抑制胆红素代谢酶

B.与胆红素竞争血浆蛋白结合位点

C.直接损伤肝细胞

D.增加肠道胆红素重吸收

6.以下抗菌药物中，对厌氧菌无效的是：

A.甲硝唑

B.克林霉素

C.头孢他啶

D.哌拉西林/他唑巴坦

7.肾功能不全患者使用庆大霉素时，调整剂量的主要依据是：

A.血药浓度监测结果

B.血清白蛋白水平

C.红细胞计数

D.血尿酸水平

8.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物组合是：

A.氟康唑+两性霉素B

B.伊曲康唑+5-氟胞嘧啶

C.两性霉素B+5-氟胞嘧啶

D.伏立康唑+卡泊芬净

9.以下哪种情况不属于预防性使用抗菌药物的适应症？

A.经阴道子宫切除术

B.开放性骨折清创术

C.普通感冒伴发热

D.人工关节置换术

10.大环内酯类药物的主要抗菌机制是：

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成（50S核糖体亚基）

C.抑制DNA拓扑异构酶

D.干扰叶酸代谢

11.关于β-内酰胺类药物过敏反应的描述，错误的是：

A.青霉素与头孢菌素存在部分交叉过敏

B.皮试阴性者仍可能发生严重过敏反应

C.头孢他啶的β-内酰胺环侧链与青霉素差异大，过敏风险低

D.有青霉素过敏性休克史者可安全使用碳青霉烯类

12.以下哪种药物可用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）？

A.阿奇霉素

B.万古霉素（口服）

C.左氧氟沙星

D.头孢噻肟

13.治疗鼠疫的首选药物是：

A.链霉素

B.头孢曲松

C.莫西沙星

D.氯霉素

14.妊娠期可安全使用的抗菌药物是：

A.利巴韦林

B.替硝唑

C.阿莫西林

D.多西环素

15.以下抗菌药物中，易诱导细菌产生β-内酰胺酶的是：

A.美罗培南

B.头孢唑林

C.氨曲南

D.哌拉西林

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.抗菌药物联合应用的指征包括：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔脓肿）

B.需长期治疗但易产生耐药的感染（如结核病）

C.病原菌未明的严重感染（如脓毒症）

D.减少毒性反应（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）

2.儿童患者避免使用的抗菌药物有：

A.左氧氟沙星（12岁以下）

B.四环素（8岁以下）

C.阿奇霉素

D.氯霉素（新生儿）

3.关于时间依赖性抗菌药物的描述，正确的是：

A.杀菌效果主要取决于血药浓度超过MIC的时间（TMIC）

B.代表药物包括β-内酰胺类、大环内酯类（非浓度依赖型）

C.需通过增加给药次数或延长滴注时间提高疗效

D.每日1次给药即可达到最佳效果

4.以下哪些情况提示可能存在抗菌药物耐药？

A.规范治疗3天后临床症状无改善

B.同一患者反复发生同类感染

C.痰培养结果显示多重耐药菌（MDR）

D.用药后体温24小时内降至正常

5.特殊级抗菌药物的使用管理要求包括：

A.需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意

B.住院患者需由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具

C.紧急情况下可越级使用，但需24小时内补办审批手续

D.门诊患者不得使用

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.所有社区获得性肺炎（CAP）均需经验性使用抗菌药物。（）

2.氨基糖苷类药物可通过鞘内注射治疗中枢神经系统感染。（）

3.肝功能不全患者使用主要经肝脏代谢的抗菌药物（如利福平）时需调整剂量。（）