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2025年抗菌药物培训试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于β-内酰胺类抗菌药物的作用机制，正确的是：

A.抑制细菌DNA拓扑异构酶

B.干扰细菌蛋白质合成

C.抑制细菌细胞壁黏肽合成

D.破坏细菌细胞膜完整性

答案：C

2.下列属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C

3.万古霉素治疗MRSA感染时，谷浓度应维持在：

A.5-10mg/L

B.10-15mg/L

C.15-20mg/L

D.20-25mg/L

答案：C

4.妊娠期患者可安全使用的抗菌药物是：

A.四环素

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.氯霉素

答案：C

5.社区获得性肺炎（CAP）初始经验治疗时，不推荐常规覆盖的病原体是：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.非典型病原体（支原体、衣原体）

答案：C

6.关于抗菌药物分级管理，属于特殊使用级的是：

A.头孢唑林

B.莫西沙星

C.亚胺培南/西司他丁

D.克林霉素

答案：C

7.预防结直肠手术部位感染，首选的抗菌药物是：

A.头孢曲松+甲硝唑

B.万古霉素+氨曲南

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：A

8.碳青霉烯类药物不宜用于治疗的感染是：

A.产ESBL大肠埃希菌引起的肺炎

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎

C.多重耐药铜绿假单胞菌尿路感染

D.脆弱拟杆菌腹腔感染

答案：B

9.肾功能不全患者使用庆大霉素时，调整剂量的主要依据是：

A.血肌酐清除率（Ccr）

B.血清白蛋白水平

C.体重指数（BMI）

D.年龄

答案：A

10.新生儿使用磺胺类药物可能导致的严重不良反应是：

A.灰婴综合征

B.核黄疸

C.耳毒性

D.肝毒性

答案：B

11.下列哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的指征：

A.病毒性上呼吸道感染

B.留置导尿管患者常规预防用药

C.急性细菌性胆囊炎

D.化疗后白细胞减少伴发热（未明确病原体）

答案：C

12.关于时间依赖性抗菌药物的给药策略，正确的是：

A.一日一次给药

B.增加给药次数或延长输注时间

C.提高单次剂量

D.与酶抑制剂联用

答案：B

13.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌感染，首选的药物是：

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

答案：B

14.围手术期预防用抗菌药物的给药时机应在：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后立即

C.手术结束后

D.麻醉诱导前2小时

答案：A

15.老年患者使用抗菌药物时，无需重点关注的是：

A.肾功能减退

B.药物相互作用

C.肝功能代偿能力

D.免疫功能增强

答案：D

16.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物是：

A.氟康唑

B.两性霉素B联合氟胞嘧啶

C.伊曲康唑

D.伏立康唑

答案：B

17.下列药物中，对厌氧菌无效的是：

A.甲硝唑

B.克林霉素

C.头孢他啶

D.哌拉西林/他唑巴坦

答案：C

18.长期使用广谱抗菌药物最易引发的并发症是：

A.药物热

B.二重感染（如艰难梭菌感染）

C.过敏反应

D.肝酶升高

答案：B

19.儿童患者不宜使用的抗菌药物是：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.头孢克洛

答案：C

20.关于抗菌药物耐药性监测，错误的是：

A.应定期发布细菌耐药监测报告

B.重点关注多重耐药菌（MDRO）

C.仅需监测住院患者分离菌株

D.指导临床合理选用抗菌药物

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.属于特殊使用级抗菌药物的特点包括：

A.具有明显或严重不良反应

B.需要严格控制使用以避免耐药性产生

C.新上市且临床疗效或安全性方面的资料较少

D.价格低廉

答案：ABC

2.抗菌药物联合应用的指征包括：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长程治疗但病原菌易产生耐药性的感染（如结核病）

C.减少毒性反应（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）

D.所有发热患者常规联合用药

答案：ABC

3.肾功能不全时需调整剂量的抗菌药物有：

A.万古霉素

B.阿奇霉素

C.庆大霉素

D.头孢唑林

答案：ACD

4.关于头孢菌素类药物的描述，正确的是：

A.头孢曲松可通过血脑屏障

B.头孢哌酮易引起凝血功能障碍

C.所有头孢菌素均需皮试

D.头孢他啶对铜绿假单胞菌有良好活性

答案：ABD

5.治疗侵袭性曲霉菌病的有效药物包括：

A.伏立康唑

B.两性霉