第七章 常见疾病的营养治疗_1（课件）- 《食品营养与健康》同步教学（劳保版2021）.pptxVIP

食品营养与健康

模块七常见疾病的营养治疗

呼吸系统疾病的营养治课题一消化系统疾病的营养治疗心血管和血液系统疾病的营养治疗课题二课题三泌尿系统疾病的营养治疗内分泌系统和代谢疾病的营养治疗神经系统疾病的营养治疗其他疾病的营养治疗课题四课题五课题六课题七

呼吸系统疾病的营养治课题一

能力目标01能分析呼吸系统疾病的营养代谢变化。02能分析呼吸系统疾病营养失衡的原因。03能对呼吸系统疾病的营养失衡情况进行调控。

一、支气管哮喘（1）病因支气管哮喘的病因尚未完全清楚，可能和遗传有关，病原菌、尘螨、真菌、动物毛发、高蛋白食物、某些药物等为诱因。另外，气候变化、运动、妊娠等也可诱发哮喘。（2）临床表现反复发作性呼吸困难，可伴咳嗽、咳痰、胸闷，甚至出现发绀。哮喘症状可用药物缓解或自行缓解。1.临床特点

一、支气管哮喘（3）营养代谢变化哮喘属于消耗性疾病，发作时会导致机体缺氧，消化系统功能减弱，体内红细胞和血红蛋白代偿性增高导致铁相对不足，过度通气导致缺水状态。若蛋白质过敏，机体摄入不足，容易导致蛋白质缺乏。1.临床特点

一、支气管哮喘支气管哮喘营养治疗首先应排除致敏食物，加强营养，保证各种营养素的充足和平衡，尽量避免刺激性食物。对于摄入不足或不能摄入者，给予肠内营养支持治疗，如为合并重症感染者可考虑肠外营养支持治疗。2.营养治疗原则

一、支气管哮喘（1）能量保证每日摄入充足能量。每日能量=基础能量消耗（BEE）×活动系数×体温系数×应激系数×校正系数活动系数：卧床1.2，轻度活动1.25，正常活动1.3。体温系数：38℃1.1，39℃1.2，40℃1.3，41℃1.4。应激系数：缓解期1.2，症状轻、中、重分别取1.3、1.5、2.0。校正系数：男性1.16，女性1.19。3.营养治疗方法

一、支气管哮喘（2）蛋白质高蛋白质食物容易引起过敏反应（变态反应），常见的易致敏食物有鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等。如果已确定某种食物会诱发哮喘发作，应避免进食。牛奶过敏者可以饮用不含牛奶蛋白和乳糖的奶粉。宜进食植物性蛋白，如豆类及豆制品。（3）维生素充足的维生素，特别是抗氧化营养素如维生素A、维生素C、维生素E，可以清除氧自由基，减少多余的自由基对组织的损害。建议选择新鲜蔬菜、水果及植物油等以提供丰富的维生素。3.营养治疗方法

一、支气管哮喘（4）矿物质需要注意补充富含铁的食物，建议选择瘦肉、动物肝脏、动物血、绿叶蔬菜等食物。微量元素硒具有抗氧化作用，建议通过食用大蒜、海带、海蜇等食物加以补充。（5）水注意补充水分，建议饮水量达到2000mL/d。3.营养治疗方法

二、肺结核（1）病因肺结核的主要病因是呼吸道结核杆菌感染，飞沫传播是其最重要的传播途径，传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。肺结核传染性的大小取决于痰中细菌量的多少，机体免疫力强可不发病或使病变局限，婴幼儿、老年人、慢性疾病患者、免疫抑制剂使用者都是易感人群。（2）临床表现呼吸系统表现为慢性咳嗽、咳痰，半数患者有不同程度咯血，可有胸痛、呼吸困难等；全身表现最常见发热，多为午后低热，部分病人有乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等症状，如果有结核性胸膜炎、结核性腹膜炎时可出现胸水、腹水。1.临床特点

二、肺结核（3）营养代谢变化长期疾病、低热状态会导致能量消耗、多种维生素需要量及丢失量显著增加，疾病后期出现的胸水、腹水使蛋白质大量丢失；食欲减退导致维生素、能量摄入不足；脂肪、糖代谢发生障碍，但过多摄入又易引起消化不良、食欲减退；机体铁、钙水平降低，尤其低钙不利于结核病灶修复时的钙化。1.临床特点

二、肺结核肺结核营养治疗应采用高能量、高蛋白质、适量碳水化合物、富含维生素和矿物质的多样化膳食，避免刺激性食物。无并发症者只需要正常饮食即可，不需要肠内或肠外营养支持治疗；若有严重毒血症状等影响食欲和消化功能时，可根据病情及照护对象实际情况给予肠内或肠外营养支持治疗。2.营养治疗原则

二、肺结核（1）能量建议总能量供给为2500～3000kcal/d，或按理想体重给予40～50kcal/（kg·d），保证摄入充足能量。脂肪供能一般不宜过高，占全日总能量的25％～30％。（2）蛋白质蛋白质摄入量为1.5～2.0g/（kg·d），以优质蛋白质为主，优质蛋白质占总摄入蛋白质的50％～70％。建议选择牛奶、鱼肉、蛋、瘦肉、虾和豆制品等食物。（3）碳水化合物碳水化合物作为主要供能物质，摄入量一般不加限制，按照总能量50％～60％的比例供给。3.营养治疗方法

二、肺结核（4）维生素维生素A可提高呼吸道上皮细胞修复能力，维生素C有利于病灶愈合，维生素D能促进钙的吸收，B族维生素可以改善食欲，维生素B6能减少抗结