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2025年高等教育医学类自考-02943中医眼科学历年参考题库含答案解析(5套典型题)

2025年高等教育医学类自考-02943中医眼科学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医眼科中，青盲的病因病机主要与以下哪项相关？

【选项】A.肝血不足，目失所养；B.气血亏虚，目失濡养；C.肝肾阴虚，精血不足；D.风热犯目，气血运行受阻

【参考答案】A

【详细解析】青盲属中医眼科重症，其核心病机为肝血不足。肝开窍于目，肝血充养瞳人，若肝血亏虚则瞳孔缩小、视物昏花，甚至视力丧失。选项B虽涉及气血，但非青盲主因；选项C多见于视物昏花；选项D为外感风热证候。

【题干2】治疗视物昏花，若见舌淡苔白、乏力自汗，应首选的治法是？

【选项】A.滋补肝肾；B.清肝泻火；C.益气养血；D.活血通络

【参考答案】C

【详细解析】视物昏花伴舌淡苔白、乏力自汗，属气血两虚证。中医眼科强调“目为肝窍”，但气血亏虚时需以补益气血为主，如归脾丸加减。选项A适用于肝肾阴虚；选项B用于肝火上炎；选项D针对血瘀证。

【题干3】加减龙胆泻肝汤的主要适应症是？

【选项】A.肝火上炎、目赤肿痛；B.肝肾阴虚、瞳孔散大；C.气血两虚、视物模糊；D.痰湿内蕴、眼睑浮肿

【参考答案】A

【详细解析】龙胆泻肝汤为经典清肝泻火方，适用于肝火上炎证。方中龙胆草、黄芩清肝火，配伍生地黄、当归养血明目，可缓解目赤肿痛、羞明流泪。选项B需用六味地黄丸；选项C属归脾丸适应症；选项D多用二陈汤加减。

【题干4】真肝火旺与假肝火旺的鉴别要点在于？

【选项】A.是否伴口苦咽干；B.舌脉表现；C.目赤程度；D.是否有外感史

【参考答案】B

【详细解析】真肝火旺为实火，舌红苔黄、脉弦数，目赤如血；假肝火旺为虚火，舌红少苔、脉细数，目暗不赤。选项A、C、D均为辅助鉴别因素，但舌脉是核心依据。

【题干5】迎风流泪的病机中，下列哪项不正确？

【选项】A.肝肾阴虚，泪液不能濡润；B.外感风热，目络受阻；C.脾虚湿困，运化失常；D.心火上炎，灼伤阴液

【参考答案】D

【详细解析】迎风流泪主要与肝肾阴虚（泪液生化不足）或外感风热（风邪犯目）相关。选项D中“心火上炎”多表现为目赤肿痛、口舌生疮，与流泪无直接关联。

【题干6】中医眼科中，瞳孔缩小伴视力骤降的病证是？

【选项】A.肝火上炎；B.肝阳上亢；C.真肝火旺；D.肝血不足

【参考答案】C

【详细解析】真肝火旺属火邪直犯瞳人，可见瞳孔缩小、视力骤降、面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。选项A、B、D的瞳孔表现均无缩小。

【题干7】治疗肝血不足引起的视物昏花，应首选的方剂是？

【选项】A.加减细辛散；B.归脾丸；C.杏仁煎；D.加减没药散

【参考答案】B

【详细解析】归脾丸益气养血，适用于气血两虚证，可改善视物昏花、乏力纳差。选项A用于寒凝证；选项C为清肝明目方；选项D活血化瘀，适用于血瘀目障。

【题干8】中医眼科中，目赤伴口苦苔黄脉弦数的证候是？

【选项】A.肝火上炎；B.肝阳上亢；C.肝血不足；D.肝肾阴虚

【参考答案】A

【详细解析】肝火上炎证以目赤肿痛、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数为特征，属实火证。选项B多伴眩晕耳鸣；选项C为虚证；选项D以五心烦热、腰膝酸软为特点。

【题干9】中医眼科中，视物昏花伴腰膝酸软的病机是？

【选项】A.气血亏虚；B.肝肾阴虚；C.风寒犯目；D.气滞血瘀

【参考答案】B

【详细解析】肝肾阴虚则精血不足，不能濡养头目，故见视物昏花、腰膝酸软。选项A需伴乏力自汗；选项C为外感证；选项D多见目暗无光、瞳孔散大。

【题干10】中医眼科中，治疗肝阳上亢型青盲应首选的方剂是？

【选项】A.天麻钩藤饮；B.镇肝熄风汤；C.杏仁煎；D.归脾丸

【参考答案】B

【详细解析】镇肝熄风汤平肝潜阳，适用于肝阳上亢型青盲，可见瞳孔散大、视力骤降、眩晕耳鸣。选项A用于眩晕头痛；选项C为清肝明目方；选项D为气血两虚证。

【题干11】中医眼科中，真肝火旺与假肝火旺的舌象区别是？

【选项】A.舌红苔黄；B.舌红少苔；C.舌淡苔白；D.舌紫暗有瘀斑

【参考答案】B

【详细解析】真肝火旺舌红苔黄（实火），假肝火旺舌红少苔（虚火）。选项A为实火舌象；选项C属气血两虚；选项D为血瘀证。

【题干12】中医眼科中，治疗风热犯目引起的目赤差明应首选的方剂是？

【选项】A.加减细辛散；B.银翘散；C.杏仁煎；D.归脾丸

【参考答案】B

【详细解析】银翘散辛凉解表，适用于风热犯目证，可见目赤差明、眼睑红肿、舌红苔