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义齿佩戴护理查房记录

一、疾病介绍

义齿，又称假牙，是用于替代缺失牙齿的修复体，可分为活动义齿和固定义齿两类。活动义齿患者可自行摘戴，固定义齿则需通过粘接等方式固定在口腔内。义齿佩戴过程中，若护理不当，易出现口腔黏膜损伤、义齿松动、牙龈炎、口腔溃疡等问题，影响患者的咀嚼功能和生活质量。做好义齿佩戴护理，对维护患者口腔健康、保障义齿使用效果至关重要。

二、病史简介

患者张某，男性，65岁，于2024年10月因上颌右侧2-5牙、下颌左侧3-4牙缺失，在我院口腔科行活动义齿修复，义齿材质为树脂基托联合金属支架。

患者2025年1月开始出现佩戴义齿时上颌右侧黏膜疼痛，初期疼痛较轻，未予重视。近1周来，疼痛明显加重，影响进食，遂来我院复诊。患者既往有高血压病史5年，血压控制尚可，否认糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

三、护理评估

口腔检查：患者口腔卫生状况一般，上颌右侧缺牙区对应黏膜可见2处直径约0.3-0.5cm的溃疡，表面有白色假膜覆盖，周围黏膜充血红肿。下颌义齿基托边缘处牙龈轻度红肿，探诊时有轻微出血。

义齿检查：上颌义齿右侧基托边缘略锐利，与黏膜溃疡处相对应；下颌义齿组织面有少量食物残渣附着，基托与黏膜贴合度欠佳，轻微撬动时可见0.5mm左右的缝隙。

患者主诉：佩戴义齿时上颌右侧疼痛剧烈，评分达6分（数字评分法，0-10分），取下义齿后疼痛可缓解；咀嚼食物时，感觉义齿有松动感，无法正常咀嚼较硬食物。

全身状况：患者精神状态良好，饮食量较前减少，睡眠质量因疼痛略有下降，生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

四、护理问题

急性疼痛：与义齿基托边缘锐利导致口腔黏膜溃疡有关。

口腔黏膜受损：表现为上颌右侧黏膜的溃疡，由义齿不合适及口腔卫生不佳引起。

义齿佩戴不适：义齿松动，影响咀嚼功能，与义齿基托贴合度差相关。

知识缺乏：患者对义齿正确清洁、保养及佩戴注意事项了解不足。

五、护理措施

疼痛护理：指导患者暂时减少义齿佩戴时间，尤其在进食后取下义齿，让口腔黏膜充分休息。遵医嘱给予康复新液含漱，每日4次，每次10ml，含漱时间保持3-5分钟，以促进溃疡愈合，缓解疼痛。告知患者若疼痛难以忍受，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊（0.3g/次，每日2次）。

口腔黏膜护理：协助患者进行口腔清洁，每日早晚用软毛牙刷刷牙，饭后用温水漱口。指导患者正确清洁义齿，取下义齿后，用软毛刷蘸取专用义齿清洁剂轻轻刷洗，去除食物残渣和菌斑，然后用冷水浸泡，避免使用热水或酒精浸泡，以防义齿变形。

义齿调整护理：联系口腔科医生对患者上颌义齿锐利边缘进行打磨抛光，调整下颌义齿基托，使其与黏膜贴合紧密。调整后指导患者试戴，观察其佩戴舒适度及疼痛缓解情况。

健康指导：向患者详细讲解义齿保养知识，包括义齿的清洁方法、存放方式（夜间取下后浸泡在冷水中）、佩戴时的注意事项（避免咀嚼过硬、过黏食物）等。示范正确的摘戴义齿方法，避免用力过猛损伤黏膜和义齿。告知患者定期复查的重要性，建议每3-6个月到口腔科检查义齿情况及口腔健康状况。

六、总结与医嘱

总结

患者张某因义齿基托边缘锐利及贴合度不佳，出现口腔黏膜溃疡、疼痛及义齿松动等问题。经过护理评估，制定了针对性的护理措施，包括疼痛护理、口腔黏膜护理、义齿调整护理及健康指导。目前患者口腔黏膜溃疡处疼痛略有缓解，对义齿护理知识有了一定了解。

医嘱

继续使用康复新液含漱，每日4次，直至溃疡愈合。若疼痛明显，可服用布洛芬缓释胶囊缓解。

严格按照指导清洁义齿和口腔，保持口腔卫生。夜间务必取下义齿，浸泡在冷水中。

避免食用过硬、过黏、过烫的食物，进食时细嚼慢咽，减少义齿和口腔黏膜的损伤。

1周后复诊，检查口腔黏膜愈合情况及义齿佩戴效果，根据情况进一步调整义齿。

如出现义齿明显松动、口腔黏膜剧烈疼痛、出血等情况，及时就诊。