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R市AA医院心肺复苏抢救演练脚本

场景一：门诊大厅突发状况

-时间：上午9:00

-地点：R市AA医院门诊大厅

-人物：患者李大爷（65岁）、陪同家属张女士（李大爷儿媳）、导诊护士小王、门诊医生赵医生

-具体情节：门诊大厅人来人往，患者李大爷在儿媳张女士陪同下前来就诊。李大爷突然捂住胸口，面色苍白，随即晕倒在地。张女士惊慌失措，大声呼喊：“快来人啊，我公公晕倒了！”导诊护士小王正在附近引导患者，听到呼喊声迅速赶到现场。小王一边安慰张女士，一边观察李大爷的情况，发现李大爷呼吸微弱、颈动脉搏动消失，立刻意识到情况危急。小王马上通过对讲机呼叫：“门诊大厅有患者突发心脏骤停，请求支援！”同时，她迅速取来附近的急救推车。

场景二：初步急救响应

-时间：上午9:02

-地点：门诊大厅

-人物：导诊护士小王、门诊医生赵医生、护士小李、小张

-具体情节：门诊医生赵医生和护士小李、小张在接到呼叫后，迅速携带除颤仪等急救设备赶到现场。赵医生快速对李大爷进行评估，确认患者心跳呼吸骤停，立即下达指令：“开始心肺复苏！”护士小李和小张迅速将李大爷平放在地上，解开他的上衣，小李开始进行胸外按压，按照每分钟100-120次的频率、至少5厘米的深度进行按压。护士小张则清理李大爷口腔异物，开放气道，准备进行人工呼吸。两人按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸的操作。同时，护士小王连接除颤仪，准备进行心律分析。

场景三：除颤操作

-时间：上午9:05

-地点：门诊大厅

-人物：门诊医生赵医生、护士小王、小李、小张

-具体情节：除颤仪分析心律后提示“可除颤心律”。赵医生果断下令：“充电至200焦耳，准备除颤！”护士小王迅速充电，同时大声提醒周围人员：“大家远离，准备除颤！”确认无人接触患者后，小王按下除颤按钮。除颤后，赵医生立即指示继续心肺复苏。护士小李和小张又迅速投入到胸外按压和人工呼吸的操作中。在进行了2分钟的心肺复苏后，赵医生再次评估患者心律，除颤仪显示仍为可除颤心律。赵医生再次下令：“充电至300焦耳，再次除颤！”小王按照指令操作，再次除颤后继续心肺复苏。

场景四：药物治疗

-时间：上午9:10

-地点：门诊大厅

-人物：门诊医生赵医生、护士小王、小李、小张

-具体情节：经过两次除颤和持续的心肺复苏，患者仍未恢复自主心律。赵医生决定给予药物治疗，下达医嘱：“静脉推注肾上腺素1毫克。”护士小王迅速抽取肾上腺素，在李大爷的肘静脉处进行注射。注射后，继续进行心肺复苏。赵医生密切观察患者的生命体征变化，每隔2分钟评估一次心律和复苏效果。在接下来的5分钟内，又进行了一次除颤和两次肾上腺素的注射，但患者情况仍未明显改善。

场景五：转运至抢救室

-时间：上午9:15

-地点：门诊大厅至抢救室

-人物：门诊医生赵医生、护士小王、小李、小张、担架员两名

-具体情节：考虑到门诊大厅环境嘈杂，不利于进一步的抢救和监测，赵医生决定将患者转运至抢救室。担架员迅速将李大爷抬上担架，在转运过程中，护士小李和小张持续进行心肺复苏操作，确保胸外按压不中断。赵医生和护士小王在旁边密切观察患者生命体征，携带除颤仪、急救药物等设备一同前往抢救室。到达抢救室后，将李大爷平稳地转移到抢救床上。

场景六：抢救室进一步抢救

-时间：上午9:20

-地点：抢救室

-人物：门诊医生赵医生、心内科主任刘医生、护士小王、小李、小张、麻醉科医生孙医生、呼吸科医生周医生

-具体情节：心内科主任刘医生在接到通知后，已经提前到达抢救室。他迅速了解患者情况，与赵医生共同制定进一步的抢救方案。护士小王连接心电监护仪、呼吸机等设备，对患者进行全面的生命体征监测。刘医生查看患者的心律情况后，决定调整治疗方案，下达医嘱：“给予胺碘酮150毫克静脉滴注，同时准备气管插管。”麻醉科医生孙医生迅速准备气管插管所需的物品，在严格的无菌操作下，顺利为李大爷进行了气管插管，连接呼吸机辅助呼吸。呼吸科医生周医生协助调整呼吸机参数，确保患者呼吸支持到位。在持续的心肺复苏、药物治疗和呼吸支持下，李大爷的生命体征逐渐出现一些细微的变化。

场景七：病情评估与调整

-时间：上午9:30

-地点：抢救室

-人物：心内科主任刘医生、门诊医生赵医生、护士小王、小李、小张、麻醉科医生孙医生、呼吸科医生周医生

-具体情节：经过10分钟的进一步抢救，刘医生再次组织团队对患者进行评估。此时，心电监护显示患者的心律有所改善，但仍未恢复自主心跳。刘医生分析病情后认为，可能是心肌灌注不足导致复苏困难。他决定增加肾上腺素的剂量至3毫克静脉推注，并继续进行高质量的心肺复苏。同时，要求护士小王密切观察患者的血压、血氧饱和度等指标变化。