医学课件沙利度胺反应停事件.pptVIP

沙利度胺是一个众所周知、而又令人心惊胆战、后怕无穷的沙利度胺片药物，该药20世纪50年代最先在德国上市，作为镇静剂和止痛剂，主要用于治疗妊娠恶心、呕吐，因其疗效显著，不良反应轻且少，而迅速在全球广泛使用。

剂量用法口服，25mg～50mg/次，4次/日，视病情可渐增至50mg～100mg/次，症状控制后减量，维持量为25mg～50mg/日，可较长期服药。1.健康人口服200mg以后血浆峰浓度0.8~1.4ug/ml。2.平均达峰浓度为4.4小时3.吸收半衰期为1.7小时左右。4.排除半衰期为4---28,平均8.7小时左右

作用机制1.免疫调节作用2.抗炎作用3.抗血管生成作用4.调节细胞黏附

药理作用为一种镇静剂，对于各型麻风反应如发热、结节红斑、神经痛、关节痛、淋巴结肿大等，有一定疗效，对结核样型的麻风反应疗效稍差。对麻风本病无治疗作用，可与抗麻风药同用以减少反应。

不良反应在已公开的临床试验中，常见镇静作用，嗜睡、困倦、头晕、头痛，便秘、口干、皮疹、皮肤干燥、四肢水肿等;食欲亢进、恶心、深静脉血栓、低血压、心律过慢(60次/分)等少见。大部分均轻微并可以耐受，停药后可以消退。

致畸作用全球范围内大约曾有12000名因沙利度胺引起先天性畸形的患者，还导致大约5000到7000个婴儿在出生前就已经因畸形死亡

德国Grunenthal公司直至50年后才为反应停致畸事件道歉，研发