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恶性淋巴瘤的放疗护理常规

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，放疗是其重要的治疗手段之一。为确保放疗的顺利进行，减轻患者痛苦，提高治疗效果，需要全面细致的护理。以下是恶性淋巴瘤放疗护理常规的具体内容：

放疗前护理

心理护理

恶性淋巴瘤患者在得知病情后往往会产生恐惧、焦虑、绝望等负面情绪，对放疗存在担忧和疑虑。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，向患者及家属详细介绍放疗的目的、方法、过程、可能出现的不良反应及应对措施，让患者有充分的心理准备。通过介绍成功病例，增强患者战胜疾病的信心。耐心倾听患者的诉求，给予心理支持和安慰，建立良好的护患关系，使患者积极配合放疗。

身体评估

全面评估患者的身体状况，包括生命体征、血常规、肝肾功能、心肺功能等，了解患者的营养状况、既往病史、过敏史等。测量患者的身高、体重，为放疗剂量的计算提供依据。检查放疗部位的皮肤情况，有无破损、感染等，如有异常应及时处理。

健康宣教

向患者及家属进行放疗相关知识的宣教，包括放疗的注意事项、放疗期间的饮食要求、皮肤护理方法等。指导患者保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免劳累和感染。告知患者放疗期间可能出现的不良反应，如乏力、恶心、呕吐、皮肤反应等，让患者有心理准备，并教会患者应对方法。

皮肤准备

放疗前应保持放疗部位皮肤清洁干燥，避免使用刺激性的肥皂、沐浴露等。指导患者穿着宽松、柔软、棉质的衣物，避免摩擦放疗部位皮肤。对于毛发较多的部位，应在放疗前进行备皮，注意避免损伤皮肤。

定位与标记

协助患者进行放疗定位，确保放疗部位的准确性。定位后，在患者皮肤上做好标记，告知患者标记的重要性，避免自行擦拭或更改。嘱咐患者在放疗期间保持标记清晰，如有模糊或消失应及时告知医护人员。

放疗期间护理

饮食护理

放疗期间患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道反应，影响营养摄入。护理人员应根据患者的口味和饮食习惯，制定合理的饮食计划，鼓励患者少食多餐，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。对于恶心、呕吐严重的患者，可在进食前遵医嘱给予止吐药物。同时，注意观察患者的进食情况和体重变化，必要时给予肠内或肠外营养支持。

皮肤护理

放疗可引起皮肤放射性损伤，表现为皮肤红斑、干性脱皮、湿性脱皮等。护理人员应密切观察放疗部位皮肤的变化，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、搔抓和暴晒。指导患者使用温和的皮肤护理产品，如保湿霜、芦荟胶等，减轻皮肤干燥和瘙痒症状。对于干性脱皮的患者，可给予无刺激性的粉剂或霜剂保护皮肤；对于湿性脱皮的患者，应暴露创面，避免包扎，遵医嘱使用抗生素软膏，防止感染。同时，嘱咐患者穿宽松、柔软的衣物，避免衣物摩擦放疗部位皮肤。

口腔护理

放疗可导致口腔黏膜损伤，引起口腔溃疡、疼痛、口干等症状。护理人员应指导患者保持口腔清洁，饭后用温水或淡盐水漱口，使用软毛牙刷刷牙，避免损伤口腔黏膜。鼓励患者多饮水，保持口腔湿润。对于口腔溃疡严重的患者，可遵医嘱使用口腔溃疡贴膜、漱口液等药物，促进溃疡愈合。同时，注意观察患者的口腔情况，如有感染迹象应及时处理。

放射性肺炎的观察与护理

胸部放疗可引起放射性肺炎，患者可出现咳嗽、气短、发热等症状。护理人员应密切观察患者的呼吸情况，监测生命体征，如有异常及时报告医生。指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，以促进肺部气体交换。对于出现放射性肺炎的患者，应遵医嘱给予糖皮质激素、抗生素等药物治疗，同时给予吸氧等支持治疗。

放射性食管炎的观察与护理

食管放疗可导致放射性食管炎，患者可出现吞咽疼痛、吞咽困难等症状。护理人员应指导患者进食温凉、易消化的食物，避免食用辛辣、过热、过硬的食物，以减轻食管刺激。对于吞咽疼痛严重的患者，可遵医嘱给予止痛药物。同时，注意观察患者的进食情况，如有吞咽困难加重或不能进食的情况，应及时给予鼻饲或胃肠造瘘等营养支持。

骨髓抑制的观察与护理

放疗可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等血细胞减少，增加感染和出血的风险。护理人员应定期监测患者的血常规，密切观察患者有无发热、乏力、出血等症状。对于白细胞减少的患者，应遵医嘱给予升白细胞药物治疗，必要时给予保护性隔离，避免感染。对于血小板减少的患者，应注意观察有无皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向，避免剧烈运动和碰撞，防止出血。

心理护理

放疗期间患者可能会因身体不适、治疗效果不佳等原因出现焦虑、抑郁等情绪。护理人员应加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予心理支持和安慰。鼓励患者与家人、朋友交流，参加适当的娱乐活动，转移注意力，缓解心理压力。对于情绪波动较大的患者，可请心理医生进行心理疏导。

放疗设备及照射野的护理

放疗过程中要确保放疗设备的正常运行，协助放疗技师正确摆放患者体位，保证