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新生儿科试题及参考答案(四)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿生理性黄疸的特点，下列哪项是错误的（）

A.生后2-3天出现

B.足月儿血清胆红素不超过221μmol/L

C.以结合胆红素增高为主

D.足月儿黄疸持续时间不超过2周

答案：C。解析：新生儿生理性黄疸以未结合胆红素增高为主，而不是结合胆红素，故C错误。A选项，生理性黄疸一般在生后2-3天出现；B选项，足月儿血清胆红素不超过221μmol/L；D选项，足月儿黄疸持续时间不超过2周，这些描述均正确。

2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）

A.面颊

B.上肢

C.臀部

D.小腿外侧

答案：D。解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序依次为：小腿外侧→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。所以最先出现的部位是小腿外侧，选D。

3.新生儿败血症最常见的病原菌是（）

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A。解析：新生儿败血症病原菌在我国多年来一直以葡萄球菌最为常见，其次为大肠杆菌等，所以选A。

4.早产儿，日龄2天，有窒息史，烦躁不安，出现高声尖叫，伴有双眼凝视，首先应考虑（）

A.低血糖

B.颅内出血

C.低血钙

D.破伤风

答案：B。解析：早产儿有窒息史，之后出现烦躁不安、高声尖叫、双眼凝视等表现，高度提示颅内出血。低血糖主要表现为反应差、喂养困难等；低血钙主要表现为惊跳、震颤等；破伤风有牙关紧闭、苦笑面容等典型表现。所以选B。

5.新生儿Apgar评分的五项指标是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、肌张力、哭声、皮肤颜色

答案：B。解析：新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，通过对这五项进行评分来判断新生儿出生时的状况，所以选B。

6.新生儿肺透明膜病的主要病因是（）

A.缺氧

B.缺乏肺泡表面活性物质

C.感染

D.吸入羊水

答案：B。解析：新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏肺泡表面活性物质，导致肺泡萎陷，引起进行性呼吸困难。缺氧、感染、吸入羊水等可加重病情，但不是主要病因，所以选B。

7.正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是（）

A.生后半小时内

B.生后1小时内

C.生后2小时内

D.生后4小时内

答案：A。解析：正常足月儿生后半小时内即可抱至母亲处给予吸吮，这样有利于早开奶，促进母乳喂养成功，同时也利于母婴情感交流，所以选A。

8.新生儿破伤风的潜伏期大多为（）

A.1-2天

B.2-4天

C.4-7天

D.7-10天

答案：C。解析：新生儿破伤风潜伏期大多为4-7天，故俗称“四六风”“七日风”，所以选C。

9.新生儿ABO血型不合溶血病可发生于第一胎，因自然界A型或B型物质可使O型血母亲的血清中产生（）

A.IgA抗A或抗B抗体

B.IgD抗A或抗B抗体

C.IgE抗A或抗B抗体

D.IgG抗A或抗B抗体

答案：D。解析：自然界A型或B型物质可使O型血母亲的血清中产生IgG抗A或抗B抗体，IgG抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起新生儿ABO血型不合溶血病，且可发生于第一胎，所以选D。

10.新生儿易出现溢乳的原因是（）

A.胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌发育良好

B.胃呈垂直位，贲门括约肌发育好，幽门括约肌发育差

C.胃呈水平位，贲门括约肌发育好，幽门括约肌发育差

D.胃呈垂直位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌发育良好

答案：A。解析：新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌发育良好，导致胃内容物易反流引起溢乳，所以选A。

11.新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（）

A.保持安静，避免刺激

B.头肩部抬高15°-30°

C.注意保暖，必要时给氧

D.经常翻身，防止肺部淤血

答案：D。解析：新生儿颅内出血时应保持安静，避免搬动和刺激，头肩部抬高15°-30°有利于静脉回流，减轻脑水肿，同时注意保暖和必要时给氧。经常翻身会加重颅内出血，所以D选项错误。

12.新生儿败血症的临床表现不包括（）

A.反应低下

B.黄疸加重

C.体温不升

D.肝脾缩小

答案：D。解析：新生儿败血症临床表现多样，可出现反应低下、黄疸加重、体温不升或发热等，还可伴有肝脾肿大，而不是缩小，所以