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2025年产科医师产妇分娩护理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产妇进入活跃期宫缩规律，护士应如何协助（）

A.鼓励产妇频繁使用腹式呼吸

B.指导产妇每2小时使用一次宫缩抑制剂

C.协助产妇采取舒适体位，如侧卧位

D.告知产妇此时应绝对卧床休息

答案：C

解析：活跃期宫缩强度和频率增加，协助产妇采取舒适体位有助于减轻疼痛，改善宫缩效果，并促进胎儿下降。侧卧位可以减轻腰椎负担，促进产妇放松。频繁使用腹式呼吸可能影响宫缩力度，使用宫缩抑制剂需遵医嘱，绝对卧床休息不利于产程进展。

2.产程中监测胎心音，发现胎心音持续低于120次/分钟，首先应（）

A.立即进行胎心监护

B.立即行胎头吸引术

C.给予产妇吸氧并左侧卧位

D.立即静脉推注肾上腺素

答案：C

解析：胎心音持续低于120次/分钟提示胎儿可能存在宫内窘迫，首先应改善胎盘供氧，给予产妇吸氧并左侧卧位可以增加子宫胎盘血流量，改善胎儿缺氧状况。其他措施需根据具体情况和进一步评估后再决定。

3.产妇分娩过程中出现第二产程停滞，指胎头下降无进展超过（）

A.1小时

B.2小时

C.30分钟

D.45分钟

答案：C

解析：第二产程停滞是指胎头下降无进展超过30分钟，此时应分析原因并采取相应措施，如改变体位、人工破膜等，若仍无进展需考虑剖宫产。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫胎盘附着部位复旧不全

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

答案：A

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力导致子宫胎盘附着部位复旧不全，约80%的产后出血属于此类。

5.产后4小时，产妇自述下腹痛加剧，伴肛门坠胀感，应首先考虑（）

A.子宫后倾

B.产后感染

C.肌壁间子宫破裂

D.胎盘残留

答案：D

解析：产后4小时出现剧烈腹痛和肛门坠胀感，应首先考虑胎盘残留，需立即进行B超检查并做好清宫准备。

6.新生儿Apgar评分，心率0次，应得多少分（）

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

答案：A

解析：Apgar评分中，心率0次为0分，其他项包括呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色，每项满分2分。

7.新生儿出生后进行足跟血采集，主要用于筛查（）

A.先天性心脏病

B.甲状腺功能减退症

C.巨细胞贫血

D.先天性肾上腺皮质增生症

答案：B

解析：新生儿足跟血采集主要用于筛查甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等遗传代谢病和先天性肾上腺皮质增生症等内分泌疾病。

8.产后妇女恢复正常月经的时间，个体差异较大，一般（）

A.产后36个月

B.产后612个月

C.产后13个月

D.产后12个月以后

答案：B

解析：产后妇女恢复正常月经的时间个体差异较大，一般产后612个月恢复，哺乳期妇女可能推迟更长时间。

9.产后便秘的护理措施，错误的是（）

A.鼓励产妇多饮水

B.适当运动促进肠道蠕动

C.长期使用泻药缓解症状

D.指导产妇合理饮食

答案：C

解析：产后便秘应鼓励多饮水、适当运动和合理饮食，必要时可使用开塞露等辅助手段，但长期使用泻药可能影响肠道功能，应避免。

10.产后抑郁症的主要特征不包括（）

A.持续情绪低落

B.对所有事物失去兴趣

C.严重头痛无法缓解

D.睡眠障碍

答案：C

解析：产后抑郁症的主要特征包括持续情绪低落、对兴趣活动失去兴趣、睡眠障碍、食欲改变等，严重头痛并非其主要特征，需警惕其他疾病可能。

11.产妇在第一产程潜伏期，宫缩强度逐渐增强，护士应重点观察（）

A.产妇的呼吸模式

B.胎心音变化

C.宫口扩张程度

D.产妇的饮食摄入情况

答案：B

解析：第一产程潜伏期虽然宫口扩张缓慢，但宫缩强度逐渐增强，此时胎心音变化是重要的监测指标，可以及时发现胎儿宫内状况，指导后续处理。虽然宫口扩张和产妇状态也很重要，但胎心音的变化更能反映胎儿对宫缩的反应。

12.评估产程进展时，胎头下降是重要的指标，其临床意义在于（）

A.直接反映宫口扩张程度

B.是决定分娩方式的关键因素

C.间接反映宫缩效果和产程进展

D.与胎儿大小直接相关，无需评估

答案：C

解析：胎头下降是产程进展的重要标志，反映了宫缩的效果和骨盆出口的相对关系。它不是直接反映宫口扩张程度（虽然两者相关），也不是决定分娩方式的关键因素（还需结合其他因素），更不是与胎儿大小完全无关。评估胎头下降有助于判断产程是否正常进展。

13.产妇自述腰骶部持续酸痛，影响休息，最可能的原因是（）

A.产后感染

B.子宫复旧不良

C.产褥期活动过多

D.分娩时用力导致肌肉韧带损伤

答案：D

解析：分娩过程中，产妇为配合宫缩和胎头