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2025年vte防护试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的构成，正确的是：

A.仅包括深静脉血栓形成（DVT）

B.仅包括肺血栓栓塞症（PE）

C.DVT与PE是VTE在不同部位的表现

D.DVT是PE的晚期阶段

答案：C

2.Caprini风险评估模型中，40-60岁患者接受腹腔镜胆囊切除术（非恶性肿瘤）的评分是：

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

答案：B（解析：年龄40-60岁计1分，腹腔镜手术（非恶性）不计分）

3.下列哪项属于VTE的独立危险因素？

A.术后早期活动

B.中心静脉置管

C.低分子肝素预防

D.弹力袜使用

答案：B（中心静脉置管损伤血管内皮，是独立危险因素）

4.机械性预防VTE的禁忌症不包括：

A.下肢深静脉血栓病史

B.充血性心力衰竭（NYHAⅢ级）

C.下肢皮肤破损

D.急性肺水肿

答案：A（下肢DVT病史是机械预防的相对适应症，需避免患侧使用）

5.低分子肝素（LMWH）预防VTE的作用机制是：

A.直接抑制凝血酶

B.增强抗凝血酶Ⅲ对Xa因子的抑制

C.抑制血小板聚集

D.促进纤维蛋白溶解

答案：B

6.关于VTE出血风险评估，Has-BLED评分中“L”代表：

A.肝功能异常

B.肾功能异常

C.实验室指标异常

D.出血史或易感性

答案：B（Has-BLED评分：H-高血压，A-肝/肾功能异常，S-卒中，B-出血史，L-实验室指标异常，E-INR波动，D-药物/酒精）

7.术后患者VTE药物预防的最佳启动时间是：

A.术前2小时

B.术后6-12小时（无出血风险）

C.术后24小时

D.术后48小时

答案：B（指南推荐术后6-12小时启动，避免与麻醉重叠增加出血风险）

8.诊断下肢DVT的首选影像学检查是：

A.静脉造影

B.超声多普勒

C.CT静脉成像（CTV）

D.磁共振静脉成像（MRV）

答案：B

9.关于梯度压力弹力袜（GCS）的使用，错误的是：

A.踝部压力18-20mmHg，大腿部压力8-10mmHg

B.需在患者卧床时穿戴

C.每日检查皮肤有无压痕

D.尺寸需根据腿围测量选择

答案：B（GCS应在患者起床活动前穿戴，卧床时可暂时移除）

10.下列哪项不属于VTE“三要素”？

A.血流瘀滞

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板异常活化

答案：D（VTE三要素为血流瘀滞、内皮损伤、高凝状态）

11.急性PE患者最常见的心电图表现是：

A.窦性心动过缓

B.SⅠQⅢTⅢ征

C.完全性左束支传导阻滞

D.病理性Q波

答案：B

12.对肝素诱导的血小板减少症（HIT）患者，首选替代抗凝药物是：

A.华法林

B.阿加曲班

C.利伐沙班

D.普通肝素

答案：B（阿加曲班为直接凝血酶抑制剂，适用于HIT）

13.神经外科术后患者（无出血）VTE预防应首选：

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.新型口服抗凝药（NOACs）

D.机械预防联合药物预防

答案：D（神经外科术后出血风险高，需机械预防联合低剂量药物预防）

14.关于D-二聚体检测的临床意义，正确的是：

A.D-二聚体正常可完全排除VTE

B.肿瘤患者D-二聚体升高无诊断价值

C.术后72小时内D-二聚体升高提示VTE

D.结合临床概率评估可提高诊断准确性

答案：D

15.肥胖患者（BMI≥30kg/m2）VTE预防时，低分子肝素的剂量调整依据是：

A.按实际体重给药

B.按理想体重给药

C.减少20%剂量

D.增加30%剂量

答案：A（指南推荐肥胖患者按实际体重计算LMWH剂量）

16.下列哪项属于Caprini评分中“极高危”（≥5分）的临床表现？

A.年龄70岁

B.大手术（≥30分钟）

C.既往VTE病史

D.下肢骨折需制动

答案：C（既往VTE病史计2分，若合并其他因素易达极高危）

17.机械预防与药物预防联合应用的最佳场景是：

A.低危VTE风险患者

B.中危VTE风险且出血风险低

C.极高危VTE风险且出血风险高

D.所有术后患者

答案：B（中危患者联合预防可提高效果，极高危出血风险高时优先机械预防）

18.关于VTE预防的持续时间，骨科大手术（髋关节置换）的推荐预防时长是：

A.术后7天

B.术后14天

C.术后28-35天

D.术后60天

答案：C（骨科大手术需延长预防至28-35天）

19.急性DVT患者抗凝治疗的初始疗程（至少）为：

A.2周

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：B（首次VTE抗凝至少3个月）

20.下列哪种情况需放置下腔静脉滤器（IVCF）？