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2025年VTE培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.以下关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.包括DVT和肺血栓栓塞症（PTE）

C.特指上肢静脉血栓

D.与动脉血栓形成机制完全相同

答案：B

2.Caprini风险评估模型中，年龄≥40岁属于哪一级风险因素？

A.1分

B.2分

C.3分

D.5分

答案：A

3.以下哪种情况不属于VTE机械预防的绝对禁忌证？

A.充血性心力衰竭

B.下肢严重水肿

C.下肢深静脉血栓病史

D.踝肱指数（ABI）1.3

答案：C（注：DVT病史是机械预防的相对禁忌，需评估后使用）

4.低分子肝素（LMWH）预防VTE的常规剂量为：

A.2000IUbid

B.4000IUqd

C.6000IUtid

D.8000IUq12h

答案：B（注：常规预防剂量为4000-5000IU每日一次）

5.术后患者早期活动预防VTE的最佳启动时间是：

A.术后6小时内

B.术后24小时内

C.术后48小时内

D.术后72小时内

答案：B（注：无禁忌时建议术后24小时内开始）

6.诊断急性DVT的金标准是：

A.下肢静脉超声

B.D-二聚体检测

C.静脉造影

D.CT静脉成像（CTV）

答案：C

7.关于PTE的典型三联征，正确的是：

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.发热、咳嗽、胸痛

C.晕厥、低血压、休克

D.下肢肿胀、疼痛、皮肤发绀

答案：A

8.对于肿瘤患者VTE预防，首选的药物是：

A.普通肝素（UFH）

B.维生素K拮抗剂（VKA）

C.直接口服抗凝药（DOACs）

D.磺达肝癸钠

答案：C（注：2023版指南推荐DOACs为肿瘤患者首选）

9.妊娠期VTE预防中，禁用的抗凝药物是：

A.LMWH

B.UFH

C.华法林

D.磺达肝癸钠

答案：C（注：华法林可通过胎盘导致胎儿畸形）

10.机械预防措施中，间歇充气加压装置（IPC）的工作压力应为：

A.10-20mmHg

B.30-40mmHg

C.50-60mmHg

D.70-80mmHg

答案：B

11.以下哪项不是VTE的高危人群？

A.长途旅行超过4小时者

B.BMI18.5的消瘦患者

C.急性脊髓损伤患者

D.中心静脉置管患者

答案：B（注：肥胖是高危因素，低BMI非高危）

12.D-二聚体检测在VTE诊断中的意义是：

A.阴性可排除VTE

B.阳性可确诊VTE

C.特异性高达95%

D.不受年龄影响

答案：A（注：高灵敏度D-二聚体阴性可排除VTE）

13.急性DVT患者抗凝治疗的初始疗程为：

A.2周

B.4周

C.3个月

D.6个月

答案：C（注：首次发作无诱因者建议至少3个月）

14.溶栓治疗的最佳时间窗是：

A.发病后24小时内

B.发病后48小时内

C.发病后72小时内

D.发病后1周内

答案：B（注：最佳时间窗为症状出现后48小时内）

15.以下哪种情况需要进行VTE风险动态评估？

A.门诊体检患者

B.住院患者病情变化时

C.术后72小时稳定患者

D.慢性肾病非急性期患者

答案：B

16.关于弹力袜的选择，正确的是：

A.膝下型适用于大腿血栓患者

B.压力等级选择需根据风险评估结果

C.24小时持续穿戴无需间隔

D.尺寸选择以患者主观舒适度为准

答案：B

17.以下哪项是VTE的原发性危险因素？

A.恶性肿瘤

B.抗凝血酶缺乏

C.骨折手术

D.口服避孕药

答案：B

18.PTE患者出现血流动力学不稳定时，首选的治疗措施是：

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.放置下腔静脉滤器

D.机械取栓

答案：B（注：血流动力学不稳定者优先溶栓）

19.老年患者使用DOACs时，需重点监测的指标是：

A.肝功能

B.肾功能

C.血常规

D.心肌酶谱

答案：B（注：DOACs主要经肾脏代谢）

20.以下哪种情况不属于VTE预防的药物禁忌证？

A.活动性出血

B.血小板计数50×10?/L

C.近期颅内出血史

D.高血压1级（140/90mmHg）

答案：D

21.关于VTE预防的三早原则，正确的是：

A.早评估、早预防、早治疗

B.早发现、早诊断、早手术

C.早宣教、早活动、早用药

D.早住院、早检查、早出院

答案：A

22.下肢DVT最常见的好发部位是：

A.股静脉

B.腘静脉

C.胫后静脉

D.髂静脉

答案：B

23.以下哪项不是VTE的临床表现？

A.单侧下肢肿胀（周径差2cm）

B.皮温升高

C.足背动脉搏动消失

D.Homans