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2025年VTE培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，以下描述正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PE）

C.包括DVT和PE，是同一疾病的不同阶段

D.包括动脉血栓和静脉血栓

2.以下哪项不属于VTE的主要高危因素？

A.年龄＞40岁

B.恶性肿瘤

C.长期卧床

D.规律体育锻炼

3.根据Caprini风险评估模型，骨科大手术（如髋关节置换术）患者的VTE风险等级为：

A.低危（0-1分）

B.中危（2分）

C.高危（3-4分）

D.极高危（≥5分）

4.机械预防VTE的首选措施是：

A.间歇性充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.抬高下肢

5.关于新型口服抗凝药（NOACs）预防VTE的说法，错误的是：

A.无需常规监测凝血功能

B.对肾功能不全患者需调整剂量

C.可完全替代低分子肝素（LMWH）用于所有手术患者

D.常见出血并发症为消化道出血

6.以下哪项是药物预防VTE的绝对禁忌症？

A.近期（3个月内）有脑梗死病史

B.血小板计数＜50×10?/L

C.高血压病史（血压控制在140/90mmHg以下）

D.糖尿病病史

7.D-二聚体检测在VTE诊断中的意义是：

A.特异性高，可作为确诊依据

B.阴性结果可排除VTE（结合临床概率评估）

C.阳性结果即可诊断VTE

D.对慢性血栓患者敏感性更高

8.肺血栓栓塞症（PE）最常见的症状是：

A.突发胸痛

B.呼吸困难（活动后加重）

C.咯血

D.晕厥

9.对于非肿瘤住院患者，VTE药物预防的最佳起始时间是：

A.入院后2小时内

B.术后6-12小时（无活动性出血）

C.术后24小时

D.出院前1天

10.以下哪项不属于VTE机械预防的禁忌证？

A.下肢严重水肿

B.下肢深静脉血栓病史

C.腿部皮肤破损

D.踝肱指数（ABI）＞0.8

11.根据《中国静脉血栓栓塞症预防与治疗指南（2023）》，急性DVT患者抗凝治疗的最短疗程为：

A.2周

B.3个月

C.6个月

D.12个月

12.对VTE高风险的妊娠期女性，首选的预防药物是：

A.华法林

B.达比加群酯

C.低分子肝素（LMWH）

D.阿司匹林

13.以下哪项是VTE后综合征（PTS）的典型表现？

A.下肢皮肤色素沉着

B.突发下肢剧痛

C.高热伴下肢红肿

D.单侧下肢短缩

14.关于VTE预防的“ABC策略”，以下描述错误的是：

A.A（Assessment）：风险评估

B.B（Basic）：基础预防（如早期活动）

C.C（Chemical）：药物预防

D.C（Mechanical）：机械预防

15.对怀疑PE的患者，首选的影像学检查是：

A.胸部X线片

B.肺动脉CT血管造影（CTPA）

C.磁共振肺动脉造影（MRPA）

D.核素肺通气/灌注扫描（V/Q）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选、漏选均不得分）

1.VTE的三级预防包括：

A.一级预防：针对高危人群的预防措施

B.二级预防：对无症状DVT患者的早期干预

C.三级预防：对已发生VTE患者的复发预防

D.四级预防：对PTS的康复治疗

2.Caprini风险评估模型中，属于≥5分的极高危因素的有：

A.年龄≥70岁

B.髋关节置换术

C.恶性肿瘤（活动期）

D.下肢骨折需制动

3.机械预防VTE的注意事项包括：

A.每日检查皮肤有无压疮

B.下肢动脉闭塞症患者（ABI＜0.8）禁用

C.间歇充气加压装置（IPC）需24小时持续使用

D.梯度压力弹力袜（GCS）需选择合适尺寸

4.急性PE的临床分型包括：

A.低危PE（血流动力学稳定，右心功能正常）

B.中危PE（血流动力学稳定，右心功能不全或心肌损伤）

C.高危PE（血流动力学不稳定，休克或低血压）

D.极危PE（心脏骤停）

5.以下哪些情况需延长VTE抗凝治疗疗程？

A.复发性VTE

B.肿瘤相关性VTE

C.首次VTE且诱因明确（如手术）

D.抗磷脂抗体综合征