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2025年VTE考核试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，以下描述正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PTE）

C.包括DVT和PTE，是同一疾病的不同阶段

D.包括动脉血栓和静脉血栓

答案：C

2.根据2024年《中国静脉血栓栓塞症预防与治疗指南》，Caprini风险评估量表中，“年龄≥40岁”属于：

A.0分危险因素

B.1分危险因素

C.2分危险因素

D.3分危险因素

答案：B

3.以下哪类患者不属于VTE极高危人群？

A.髋关节置换术后患者（Caprini评分≥11分）

B.急性脊髓损伤（瘫痪）患者

C.择期腹腔镜胆囊切除术后（Caprini评分5分）

D.晚期恶性肿瘤合并化疗患者

答案：C

4.关于机械预防VTE的适用场景，错误的是：

A.药物预防禁忌（如活动性出血）时的替代方案

B.与药物预防联合用于极高危患者

C.单独用于中危患者（Caprini评分5-8分）

D.下肢DVT急性期患者需避免使用间歇充气加压装置（IPC）

答案：C（中危患者需药物预防联合机械预防，或单独药物预防）

5.低分子肝素（LMWH）预防VTE的常规剂量为：

A.2000IUqd

B.4000IUqd

C.6000IUqd

D.8000IUqd

答案：B（常规剂量为4000IU或50IU/kg，qd皮下注射）

6.以下哪种情况无需调整LMWH剂量？

A.慢性肾功能不全（肌酐清除率30ml/min）

B.体重＜50kg

C.年龄＞80岁

D.肝功能不全（Child-PughA级）

答案：D（LMWH主要经肾脏代谢，肝功能不全无需调整剂量）

7.关于新型口服抗凝药（NOACs）预防VTE的优势，错误的是：

A.无需常规监测凝血功能

B.不受食物影响（除利伐沙班需与餐同服）

C.与其他药物相互作用少

D.可用于严重肾功能不全（肌酐清除率＜15ml/min）

答案：D（NOACs禁用于肌酐清除率＜15ml/min患者）

8.诊断急性DVT的金标准是：

A.下肢静脉超声

B.D-二聚体检测

C.静脉造影

D.CT静脉成像（CTV）

答案：C

9.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是：

A.咯血

B.胸痛

C.呼吸困难

D.晕厥

答案：C

10.急性PTE患者出现血流动力学不稳定（低血压）时，首选治疗是：

A.普通肝素抗凝

B.溶栓治疗

C.腔静脉滤器置入

D.手术取栓

答案：B

11.以下哪项不属于VTE的一级预防措施？

A.术后早期下床活动

B.确诊DVT后使用华法林抗凝3个月

C.对高危患者使用IPC

D.肿瘤患者围手术期使用LMWH

答案：B（属于二级预防）

12.关于VTE风险评估的时间节点，错误的是：

A.入院24小时内

B.病情变化（如手术、创伤）后24小时内

C.出院前无需评估

D.转科或术后24小时内

答案：C（出院前需评估VTE风险，指导院外预防）

13.以下哪种情况可使用梯度压力弹力袜（GCS）？

A.下肢严重水肿（周径较对侧增粗5cm）

B.下肢皮肤破损

C.充血性心力衰竭

D.下肢动脉闭塞症（ABI＜0.8）

答案：A（B、C、D为GCS禁忌证）

14.关于D-二聚体检测的临床意义，正确的是：

A.阴性可完全排除VTE

B.阳性可确诊VTE

C.特异性高，不受年龄影响

D.年龄校正D-二聚体（年龄×10μg/L）可提高老年患者诊断准确性

答案：D

15.华法林抗凝治疗的目标国际标准化比值（INR）为：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C

16.以下哪种药物与华法林联用会增加出血风险？

A.维生素K

B.利福平

C.胺碘酮

D.苯巴比妥

答案：C（胺碘酮为肝药酶抑制剂，可增强华法林抗凝作用）

17.急性DVT患者抗凝治疗的最短疗程为：

A.2周

B.4周

C.3个月

D.6个月

答案：C（首次非肿瘤相关DVT需抗凝3个月）

18.关于VTE预防的“时间窗”，以下描述错误的是：

A.骨科大手术（如髋/