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（2025）内科护理学试题库及参考答案

一、选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。其中最突出的症状是长期反复咳嗽，故答案为A。反复咳脓性痰常见于支气管扩张等疾病；间歇少量咯血可见于肺结核、支气管扩张等；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病等；活动后心悸气急常见于心力衰竭等。

2.患者男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的（）

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

答案：C

解析：肝性脑病分为四期。前驱期表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，定向力和理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常，多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，此期有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等，扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常；昏睡期以昏睡和精神错乱为主，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形；浅昏迷期患者意识完全丧失，不能唤醒，浅昏迷时，对疼痛等强刺激尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进，扑翼样震颤无法引出；深昏迷期患者深昏迷，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。该患者出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常，符合昏睡期表现，故答案为C。

3.诊断心律失常最有效的检查方法是（）

A.心电图

B.心电向量图

C.心尖搏动图

D.超声心动图

E.心脏磁共振

答案：A

解析：心电图是诊断心律失常最重要的一项无创伤性检查技术，它可以记录心脏的电活动，清晰地显示心律失常的类型、发作时间等，是诊断心律失常最常用且有效的方法，故答案为A。心电向量图主要用于研究心脏电活动在空间的变化情况；心尖搏动图主要用于检测心尖部的搏动情况；超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能；心脏磁共振可用于评估心脏的结构、功能、心肌病变等，但对于心律失常的诊断不如心电图直接和常用。

二、填空题

1.肺炎按解剖分类可分为大叶性肺炎、__________和__________。

答案：小叶性肺炎；间质性肺炎

解析：肺炎按解剖分类可分为大叶性肺炎（主要是由肺炎链球菌等引起，病变累及一个或多个肺叶）、小叶性肺炎（又称支气管肺炎，病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症）和间质性肺炎（以肺间质炎症为主，可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起）。

2.消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、__________和__________。

答案：幽门梗阻；癌变

解析：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其并发症包括出血（是最常见的并发症，可表现为呕血、黑便等）、穿孔（分为急性、亚急性和慢性穿孔，急性穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎）、幽门梗阻（主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，表现为呕吐大量宿食等）和癌变（少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变）。

3.贫血按病因和发病机制可分为__________、__________和失血性贫血。

答案：红细胞生成减少性贫血；红细胞破坏过多性贫血

解析：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。按病因和发病机制分类，红细胞生成减少性贫血可由造血干细胞异常（如再生障碍性贫血）、造血微环境异常、造血原料不足或利用障碍（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血）等引起；红细胞破坏过多性贫血即溶血性贫血，可因红细胞自身异常（如遗传性球形红细胞增多症）或红细胞外部异常（如自身免疫性溶血性贫血）导致；失血性贫血可分为急性失血性贫血和慢性失血性贫血。

三、判断题

1.支气管哮喘发作时主要的临床表现是吸气性呼吸困难。（）

答案：错误

解析：支气管哮喘发作时主要的临床表现是呼气性呼吸困难。这是因为哮喘发作时，气道平滑肌痉挛、黏膜水肿、分泌物增多，导致气道狭窄，尤其是小气道狭窄更为明显。呼气时，气体呼出受阻，而吸气时相对容易，所以表现为呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难主要见于大气道狭窄，如喉头水肿、气管异物等。

2.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是减少胃