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(新)消化内科试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡更易发生出血。穿孔、幽门梗阻和癌变也是消化性溃疡的并发症，但相对出血而言发生率较低。

2.诊断早期胃癌最有效的方法是（）

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.X线钡餐检查

D.纤维胃镜检查

答案：D。解析：纤维胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可取病变组织作病理学检查，是诊断早期胃癌的最有效方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况；大便隐血试验可检测消化道有无出血，但不能确诊胃癌；X线钡餐检查对胃癌有一定的诊断价值，但不如胃镜直观准确。

3.肝硬化最突出的临床表现是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.肝掌

D.蜘蛛痣

答案：B。解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，是肝功能减退和门静脉高压的共同结果。脾肿大、肝掌和蜘蛛痣也是肝硬化的表现，但不是最突出的。

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，缓解疼痛。防止感染蔓延、避免胃扩张不是主要目的。

5.下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床表现（）

A.黏液脓血便

B.腹痛

C.腹泻

D.右下腹包块

答案：D。解析：溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠，临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。右下腹包块多见于肠结核、克罗恩病等，不是溃疡性结肠炎的典型表现。

6.治疗肝性脑病时，减少肠内有毒物质生成和吸收的措施不包括（）

A.禁蛋白质饮食

B.口服新霉素

C.灌肠或导泻

D.静脉滴注支链氨基酸

答案：D。解析：静脉滴注支链氨基酸的作用是纠正氨基酸代谢的不平衡，减少假神经递质的形成，而不是减少肠内有毒物质生成和吸收。禁蛋白质饮食可减少氨的产生；口服新霉素可抑制肠道细菌生长，减少氨的生成；灌肠或导泻可清除肠道内的积血和粪便，减少氨的吸收。

7.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%左右。食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌也是上消化道出血的常见病因，但相对消化性溃疡而言发生率较低。

8.诊断肠结核最有价值的检查是（）

A.结肠镜检查及病理活检

B.X线钡餐检查

C.结核菌素试验

D.粪便找结核菌

答案：A。解析：结肠镜检查及病理活检可直接观察肠道病变情况，并可取病变组织作病理学检查，对肠结核的诊断具有重要价值。X线钡餐检查对肠结核有一定的诊断价值，但不如结肠镜直观准确；结核菌素试验主要用于判断是否感染过结核菌；粪便找结核菌阳性率较低，不是诊断肠结核的主要方法。

9.下列哪种药物可引起急性胰腺炎（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.噻嗪类利尿剂

D.头孢菌素

答案：C。解析：噻嗪类利尿剂可引起胰腺分泌增加，导致胰腺管内压力升高，从而诱发急性胰腺炎。青霉素、庆大霉素和头孢菌素一般不会引起急性胰腺炎。

10.慢性胃炎的主要病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.自身免疫反应

C.胆汁反流

D.长期服用非甾体抗炎药

答案：A。解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，约占所有病因的80%-90%。自身免疫反应、胆汁反流和长期服用非甾体抗炎药也是慢性胃炎的病因，但相对幽门螺杆菌感染而言发生率较低。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.消化性溃疡的治疗目的是消除病因、缓解症状、______、防止复发和防治并发症。

答案：促进溃疡愈合。解析：消化性溃疡的治疗主要围绕这几个方面进行，促进溃疡愈合是关键环节，只有溃疡愈合才能从根本上缓解症状和减少并发症的发生。

2.肝硬化失代偿期的两大主要临床表现是______和门静脉高压症。

答案：肝功能减退。解析：肝硬化失代偿期时，肝脏功能严重受损，出现肝功能减退和门静脉高压症两大临床表现，这是肝硬化病情进展到严重阶段的标志。

3.急性胰腺炎按病理分类可分为______和出血坏死性胰腺炎。

答案：水肿性胰腺炎。解析：急性胰腺炎根据病理变化可分为水肿性和出血坏死性两种类型，水肿性胰腺炎病情相对较轻，出血坏死性胰腺炎病情凶险，死亡率较高。

4.溃疡性结肠炎病变多位于______和直肠。

答案：乙状结肠。解析：溃疡性结肠炎主要累及大肠黏膜和黏膜下层，病变多从直