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《医学影像诊断学》试题(及参考答案)七

一、选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种疾病在X线平片上可表现为肺部片状模糊阴影，且多见于两肺下野（）

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.肺结核

答案：B

解析：小叶性肺炎又称支气管肺炎，X线表现为两肺下野、中内带沿肺纹理分布的不规则斑片状模糊阴影。大叶性肺炎多表现为大片炎症浸润阴影或实变影。间质性肺炎主要表现为肺纹理增粗、模糊，可呈网状或小结节状阴影。肺结核有多种表现，如渗出、增殖、纤维化、空洞等。

2.骨肉瘤的特征性X线表现是（）

A.骨质破坏

B.骨膜反应

C.肿瘤骨形成

D.软组织肿块

答案：C

解析：骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，肿瘤骨形成是其特征性表现，可呈云絮状、斑块状或针状。骨质破坏、骨膜反应和软组织肿块也可见于其他骨肿瘤，并非骨肉瘤所特有。

3.下列哪种检查方法对诊断肝癌最有价值（）

A.CT平扫

B.CT增强扫描

C.MRI

D.超声检查

答案：B

解析：CT增强扫描能清晰显示肝癌的血供情况，动脉期肿瘤迅速强化，门脉期和延迟期强化程度逐渐降低，呈现“快进快出”的特点，对肝癌的诊断、鉴别诊断及分期有重要价值。CT平扫对肝癌的诊断价值相对有限。MRI对软组织分辨能力强，但检查时间长、费用高。超声检查可作为初步筛查方法，但对较小肝癌的诊断准确性不如CT增强扫描。

4.胃溃疡的直接X线征象是（）

A.龛影

B.黏膜纠集

C.胃壁柔软

D.胃腔变形

答案：A

解析：龛影是胃溃疡的直接X线征象，是钡剂充盈溃疡凹陷处的表现。黏膜纠集是间接征象，提示溃疡周围的黏膜向溃疡集中。胃壁柔软是正常表现，胃腔变形可因溃疡周围组织水肿、痉挛或瘢痕收缩等引起，也是间接征象。

5.急性脑出血在CT上的表现是（）

A.低密度影

B.等密度影

C.高密度影

D.混杂密度影

答案：C

解析：急性脑出血在CT上表现为高密度影，边界清楚，周围可伴有低密度水肿带。随着时间推移，血肿密度逐渐降低，可变为等密度、低密度影。

6.肺纹理主要由下列哪种结构组成（）

A.肺动脉

B.肺静脉

C.支气管

D.淋巴管

答案：A

解析：肺纹理主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成，但以肺动脉分支为主。肺动脉是肺循环的主要血管，其分支在肺内呈树枝状分布，在X线和CT上表现为肺纹理。

7.骨囊肿的好发部位是（）

A.长骨干骺端

B.短骨干骺端

C.长骨骨干

D.扁骨

答案：A

解析：骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤，好发于长骨干骺端，尤其是肱骨和股骨上端。

8.下列哪种疾病可出现“牛眼征”（）

A.肝癌

B.肝囊肿

C.肝血管瘤

D.肝转移瘤

答案：D

解析：“牛眼征”是肝转移瘤的典型CT表现，表现为病灶中心为低密度，周围有环状强化，最外层为低密度水肿带，形似牛眼。肝癌多表现为快进快出的强化特点。肝囊肿为无强化的圆形低密度影。肝血管瘤多表现为渐进性强化。

9.食管静脉曲张的X线表现是（）

A.黏膜破坏

B.黏膜增粗、迂曲

C.充盈缺损

D.龛影

答案：B

解析：食管静脉曲张时，食管黏膜下静脉迂曲、扩张，在X线钡餐检查时表现为黏膜增粗、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损。黏膜破坏多见于食管癌等恶性病变。充盈缺损可由多种病变引起，如肿瘤、异物等。龛影多见于胃溃疡、十二指肠溃疡等。

10.脑梗死在发病24小时内，CT检查可能（）

A.发现低密度影

B.发现高密度影

C.无异常表现

D.发现混杂密度影

答案：C

解析：脑梗死在发病24小时内，CT检查可能无异常表现，部分患者可出现轻微的低密度影，但不典型。一般在发病24小时后，CT上可出现明显的低密度梗死灶。

11.大叶性肺炎实变期一般出现在发病后（）

A.1-2天

B.2-3天

C.3-4天

D.4-5天

答案：C

解析：大叶性肺炎病理上分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期。实变期（红色肝样变期和灰色肝样变期）一般出现在发病后3-4天，此时X线表现为大片炎症浸润阴影或实变影。

12.骨巨细胞瘤的典型X线表现是（）

A.肥皂泡样改变

B.葱皮样骨膜反应

C.日光放射状骨膜反应

D.骨质增生硬化

答案：A

解析：骨巨细胞瘤是一种交界性骨肿瘤，典型X线表现为骨端偏心性、膨胀性骨质破坏，呈肥皂泡样改变。葱皮样骨膜反应多见于尤因肉瘤。日光放射状骨膜反应多见于骨肉瘤。骨质增生硬化多见于慢性骨髓炎等疾病。

13.肝海绵状血管瘤在MRI上的典型表现是（）

A.T1WI低信号，