2025年临床护士骨科牵引护理卷及答案.docVIP

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2025年临床护士骨科牵引护理卷

一、单选题（每题2分，共30分）

骨科牵引的核心目的不包括（）

A.复位骨折、脱位

B.固定患肢，维持关节功能位

C.缓解肌肉痉挛，减轻疼痛

D.促进患肢血液循环，加速伤口愈合

皮肤牵引的重量一般不超过（）

A.3kg

B.5kg

C.8kg

D.10kg

颅骨牵引时，牵引弓固定的正确部位是（）

A.颅骨顶骨

B.颅骨额骨

C.颅骨枕骨

D.颅骨两侧颞骨（远离眼眶和耳郭）

骨科牵引期间，护士观察牵引有效性的关键指标是（）

A.牵引重量是否符合医嘱

B.患肢是否处于功能位

C.骨折断端有无移位（通过X线或触诊）

D.患者是否主诉疼痛缓解

骨牵引针孔护理的频率是（）

A.每日1次

B.每4-6小时1次

C.每12小时1次

D.每周1次

下列哪项不是骨科牵引期间的常见并发症（）

A.压疮

B.深静脉血栓

C.牵引针孔感染

D.关节僵硬（未预防时）

E.血糖升高

股骨骨折行皮肤牵引时，患者的适宜体位是（）

A.平卧位，患肢外展中立位

B.侧卧位，患侧在下

C.坐位，患肢下垂

D.俯卧位，患肢伸直

骨科牵引期间，若牵引绳松弛，护士首先应（）

A.立即增加牵引重量

B.调整牵引绳位置，确保与患肢长轴一致

C.拆除牵引装置

D.让患者改变体位

骨牵引针孔护理时，常用的消毒剂是（）

A.生理盐水

B.75%乙醇

C.碘伏

D.过氧化氢溶液

骨科牵引期间，预防深静脉血栓的关键措施是（）

A.抬高患肢20°-30°

B.每日热敷患肢

C.指导患者进行患肢肌肉等长收缩训练

D.限制患者饮水

颈椎牵引时，牵引重量一般从多少开始逐渐增加（）

A.1-2kg

B.3-5kg

C.6-8kg

D.10kg

骨科牵引期间，患者出现患肢麻木、感觉减退，提示可能（）

A.牵引重量不足

B.神经受压

C.牵引针孔感染

D.深静脉血栓

皮肤牵引的禁忌证不包括（）

A.皮肤破损、感染

B.严重骨质疏松

C.患肢血液循环障碍

D.骨折不稳定需强力牵引者

骨科牵引期间，护士记录的内容不包括（）

A.牵引重量、时间

B.患肢末梢血液循环（温度、颜色、感觉）

C.患者饮食情况

D.牵引针孔情况（有无渗血、红肿）

骨科牵引拆除后，护士指导患者进行功能锻炼的重点是（）

A.立即进行高强度运动

B.从被动运动过渡到主动运动，逐渐增加强度

C.仅进行关节活动训练，无需肌肉训练

D.无需锻炼，等待自然恢复

二、多选题（每题3分，共30分）

骨科牵引的常见类型包括（）

A.皮肤牵引（如胶布牵引、海绵带牵引）

B.骨牵引（如颅骨牵引、股骨髁上牵引）

C.兜带牵引（如枕颌带牵引、骨盆兜带牵引）

D.持续牵引

E.间断牵引

骨科牵引护理的核心原则包括（）

A.牵引重量、方向符合医嘱，不可擅自调整

B.保持牵引装置稳定，牵引绳与患肢长轴一致

C.观察患肢末梢血液循环及神经功能

D.预防牵引相关并发症（压疮、感染、血栓）

E.指导患者进行适当功能锻炼

皮肤牵引的护理要点包括（）

A.观察牵引胶布有无松脱、过敏（皮肤发红、瘙痒）

B.保持牵引部位皮肤清洁干燥

C.牵引重量不超过5kg，避免皮肤损伤

D.抬高患肢，促进血液循环

E.避免牵引绳压迫患肢皮肤

骨牵引针孔护理的要点包括（）

A.每日用75%乙醇或碘伏消毒针孔周围皮肤

B.针孔处滴注抗生素药液（遵医嘱）

C.观察针孔有无渗血、红肿、分泌物

D.保持针孔处敷料清洁干燥，渗湿及时更换

E.避免牵引针移位、松动

骨科牵引期间，患肢末梢血液循环观察的内容包括（）

A.患肢皮肤温度（与健侧对比）

B.皮肤颜色（是否苍白、发绀）

C.毛细血管充盈时间（3秒为正常）

D.患肢感觉（有无麻木、疼痛）

E.患肢活动情况（能否自主活动手指/脚趾）

骨科牵引期间，预防压疮的护理措施包括（）

A.每2小时翻身1次（牵引允许范围内）

B.保持床单位清洁干燥，平整无皱褶

C.骨突部位（如肩胛部、骶尾部）垫软枕或气垫

D.加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）

E.观察皮肤情况，发现发红及时处理

颈椎牵引的护理要点包括（）

A.牵引重量从3-5kg开始，逐渐增加至适宜重量

B.牵引时间遵医嘱（如每日1-2次，每次30-60分钟）

C.观察患者有无头晕、恶心、视物模糊（牵引反应）

D.保持颈部中立位，避免过度前屈或后伸

E.牵引期间指导患者进行颈部肌肉放松