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《外科护理学》试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.甲状腺大部切除术后患者出现声调降低，最可能损伤的神经是（）

A.喉上神经内侧支

B.喉上神经外侧支

C.喉返神经前支

D.喉返神经后支

答案：B（喉上神经外侧支支配环甲肌，损伤后导致声带松弛，声调降低）

2.患者因腹部闭合性损伤入院，腹腔穿刺抽出不凝血，提示（）

A.空腔脏器破裂

B.实质性脏器破裂

C.后腹膜血肿

D.误入血管

答案：B（实质性脏器破裂时，血液因无凝血酶原等凝血因子，故穿刺抽出不凝血）

3.食管癌患者术后出现吻合口瘘，典型临床表现为（）

A.高热、胸痛、胸腔积液

B.进食后呛咳

C.呼吸困难

D.呕血

答案：A（吻合口瘘多发生于术后5-10天，表现为高热、胸痛、呼吸困难、胸腔积液，口服亚甲蓝可见胸腔引流液变蓝）

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B（禁食可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，胃肠减压直接减少胰液分泌）

5.直肠癌患者行Miles术后，人工肛门开放初期的护理重点是（）

A.观察造口血运

B.定时扩张造口

C.保持造口周围皮肤清洁

D.指导饮食调节

答案：A（造口开放初期最易发生缺血坏死，需观察黏膜颜色，正常为红润，苍白或发绀提示血运障碍）

6.骨折患者出现脂肪栓塞综合征，最早的临床表现是（）

A.意识障碍

B.呼吸急促

C.皮肤瘀斑

D.体温升高

答案：B（脂肪栓塞主要影响肺循环，早期表现为呼吸急促、低氧血症，随后出现神经系统症状）

7.乳腺癌改良根治术后，患者患肢水肿的主要原因是（）

A.淋巴回流障碍

B.静脉回流障碍

C.低蛋白血症

D.感染

答案：A（腋窝淋巴结清扫破坏淋巴回流途径，导致淋巴液积聚引起水肿）

8.破伤风患者最主要的死亡原因是（）

A.窒息

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.肾衰竭

答案：A（喉肌、呼吸肌痉挛可导致窒息，是破伤风最严重的并发症）

9.张力性气胸患者急救时首要措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.高浓度吸氧

C.粗针头穿刺排气

D.气管插管

答案：C（张力性气胸胸膜腔内压力持续升高，需立即用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气）

10.大面积烧伤患者早期最主要的死亡原因是（）

A.休克

B.感染

C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭

答案：A（烧伤后48小时内为体液渗出期，大量体液丢失导致低血容量性休克）

11.胃大部切除术后，患者出现倾倒综合征，正确的饮食指导是（）

A.高糖、高蛋白、高纤维

B.低糖、高蛋白、高纤维

C.高糖、低蛋白、低纤维

D.低糖、低蛋白、低纤维

答案：B（倾倒综合征因高渗食物快速进入肠道引起，应指导低糖、高蛋白、少量多餐，避免过甜过咸食物）

12.颅内压增高患者出现“二慢一高”，指的是（）

A.呼吸慢、脉搏慢、血压高

B.呼吸慢、心率慢、体温高

C.呼吸快、脉搏慢、血压高

D.呼吸快、心率快、血压高

答案：A（库欣反应表现为血压升高、脉搏缓慢有力、呼吸深慢）

13.胆总管探查术后放置T管的主要目的是（）

A.引流胆汁

B.支撑胆道

C.防止狭窄

D.以上都是

答案：D（T管可引流胆汁降低胆道压力，支撑胆道防止狭窄，还可通过造影检查残余结石）

14.腰椎间盘突出症患者最典型的症状是（）

A.腰痛

B.坐骨神经痛

C.马尾综合征

D.下肢麻木

答案：B（坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的典型表现，多为单侧，从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧放射）

15.膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱术后，造口护理错误的是（）

A.保持造口周围皮肤干燥

B.定时更换造口袋

C.造口袋容量超过1/2时倾倒

D.观察造口黏膜颜色

答案：C（造口袋容量超过1/3时应及时倾倒，避免重力牵拉影响造口）

16.患者因右下肢股骨骨折行骨牵引，护理时应重点观察（）

A.牵引重量

B.患肢血运

C.牵引绳是否滑轮

D.以上都是

答案：D（骨牵引需观察牵引重量是否合适，患肢血运（皮肤温度、颜色、感觉、运动），牵引装置是否有效）

17.急性乳腺炎患者最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

答案：A（急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，少数为链球菌）

18.患者行开胸术后，胸腔闭式引流瓶长管没入水中的深度应为（）

A.1-2cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

答案：B（长管没入水中3-4cm可保持一定负压，防止外界空气进入胸腔）

19.腹部损伤患者出现腹膜刺激征，提示（）

A.