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2025年老年医学专家老年骨折处理方法考核试题及答案解析

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一、选择题

1.老年骨质疏松性骨折患者入院后，首要的评估内容是（）

A.患者对疼痛的耐受程度

B.患者的既往病史和用药情况

C.患者的跌倒风险评估

D.患者的经济状况

答案：C

解析：老年骨质疏松性骨折患者入院后，首要的评估内容是患者的跌倒风险评估，因为跌倒是导致骨折的主要原因，也是再次发生骨折的风险因素。评估跌倒风险有助于制定预防措施，降低再次跌倒和骨折的风险。疼痛、病史和用药情况虽然重要，但不是入院后的首要评估内容。经济状况虽然影响治疗选择，但不是入院时的首要评估内容。

2.对于老年髋部骨折患者，早期活动的主要目的是（）

A.促进伤口愈合

B.预防深静脉血栓形成

C.增加患者体力消耗

D.观察骨折愈合情况

答案：B

解析：对于老年髋部骨折患者，早期活动的主要目的是预防深静脉血栓形成。老年患者由于长期卧床，血液流动性减慢，容易形成深静脉血栓。早期活动可以促进血液循环，减少深静脉血栓形成的风险。促进伤口愈合、增加患者体力消耗和观察骨折愈合情况虽然也是治疗的目标，但不是早期活动的主要目的。

3.老年桡骨远端骨折的治疗，首选的方法是（）

A.手法复位外固定

B.切开复位内固定

C.外固定支架固定

D.保守治疗

答案：A

解析：老年桡骨远端骨折的治疗，首选的方法是手法复位外固定。对于大多数老年桡骨远端骨折，手法复位外固定可以取得良好的疗效，且操作简单、并发症少。切开复位内固定、外固定支架固定和保守治疗虽然也是治疗手段，但不是首选方法。切开复位内固定手术创伤较大，并发症较多；外固定支架固定适用于开放性骨折或合并血管神经损伤的病例；保守治疗适用于骨折移位不明显、复位容易的病例。

4.老年股骨颈骨折患者，若考虑手术治疗，最常用的手术方式是（）

A.人工股骨头置换术

B.人工股骨全髋置换术

C.骨牵引治疗

D.闭合复位内固定

答案：A

解析：老年股骨颈骨折患者，若考虑手术治疗，最常用的手术方式是人工股骨头置换术。人工股骨头置换术适用于大多数老年股骨颈骨折患者，手术时间短、创伤小、恢复快，可以有效缓解疼痛，恢复关节功能。人工股骨全髋置换术适用于髋臼磨损严重的患者；骨牵引治疗适用于不能耐受手术的患者；闭合复位内固定适用于骨折移位不明显的患者。

5.老年骨折患者术后预防压疮的重点是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身拍背

C.使用防压疮床垫

D.指导患者进行肢体功能锻炼

答案：B

解析：老年骨折患者术后预防压疮的重点是定时翻身拍背。老年患者由于长期卧床，皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。定时翻身拍背可以减轻局部受压，促进血液循环，预防压疮的发生。保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫和指导患者进行肢体功能锻炼虽然也是预防压疮的措施，但不是重点措施。

6.老年骨折患者术后预防深静脉血栓形成的有效方法是（）

A.静脉输液

B.使用弹力袜

C.肢体主动活动

D.股动脉穿刺抽血

答案：B

解析：老年骨折患者术后预防深静脉血栓形成的有效方法是使用弹力袜。弹力袜可以促进下肢血液循环，减少血液淤滞，预防深静脉血栓形成。静脉输液、肢体主动活动和股动脉穿刺抽血虽然也是治疗手段，但不是预防深静脉血栓形成的方法。

7.老年骨折患者术后疼痛管理，首选的镇痛药物是（）

A.阿片类镇痛药

B.非甾体抗炎药

C.芳基丁酸类药物

D.镇静安眠药

答案：B

解析：老年骨折患者术后疼痛管理，首选的镇痛药物是非甾体抗炎药。非甾体抗炎药可以有效缓解疼痛，且对胃肠道和肾脏的副作用较小，适合老年患者使用。阿片类镇痛药虽然镇痛效果强，但容易引起副作用，如恶心、呕吐、便秘等，且具有成瘾性，不适合作为首选药物。芳基丁酸类药物和镇静安眠药主要用于辅助镇痛，不是首选药物。

8.老年骨折患者术后康复训练，最重要的是（）

A.关节活动度训练

B.肌力训练

C.平衡功能训练

D.步态训练

答案：C

解析：老年骨折患者术后康复训练，最重要的是平衡功能训练。平衡功能训练可以有效预防跌倒，提高患者的安全性，促进日常生活能力的恢复。关节活动度训练、肌力训练和步态训练虽然也是康复训练的重要内容，但不是最重要的。

9.老年骨折患者出院指导，最重要的是（）

A.骨折愈合情况

B.药物使用情况

C.营养补充情况

D.跌倒预防措施

答案：D

解析：老年骨折患者出院指导，最重要的是跌倒预防措施。跌倒是导致骨折的主要原因，也是再次发生骨折的风险因素。出院指导时，要重点指导患者如何预防跌倒，如保持环境整洁、穿合适的鞋子、避免使用助行器等。骨折愈合情况、药物使用情况和营养补充情况虽然也很重要