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2025年急诊科医生心脏急救处理流程模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者出现室颤时，首选的治疗措施是（）

A.高压通气

B.胸外按压

C.除颤

D.静脉注射肾上腺素

答案：C

解析：室颤是心脏骤停的常见原因，也是可逆的。及时有效的除颤是恢复心脏有效收缩和循环的关键。高压通气、胸外按压和静脉注射肾上腺素虽然也是心脏急救的重要组成部分，但在室颤情况下，除颤是首选的治疗措施。胸外按压可以维持基本的脑部灌注，但只有除颤才能恢复正常的电生理活动。

2.对于心脏骤停患者，高质量的胸外按压应该达到什么标准（）

A.按压频率每分钟60次

B.按压深度至少5厘米

C.按压与通气比为30:2

D.在按压间隙完全放松胸廓

答案：D

解析：高质量的胸外按压是心脏骤停患者复苏成功的关键。按压频率应维持在每分钟100120次，按压深度至少5厘米但不超过6厘米，按压与通气比在单人施救时为30:2，双人施救时为15:2。在按压间隙完全放松胸廓可以减少心脏回流，提高按压效果。选项A的按压频率过低，选项B的按压深度不足，选项C的按压与通气比不正确。

3.成人院前心脏骤停患者抢救的成功率主要取决于什么因素（）

A.抢救者的经验水平

B.抢救启动的及时性

C.医院转运能力

D.患者的基础疾病

答案：B

解析：研究表明，每延迟1分钟进行心肺复苏，患者存活率下降约10%。抢救启动的及时性，包括发现心脏骤停、拨打急救电话、开始心肺复苏的时间，是影响抢救成功率的最关键因素。抢救者的经验水平、医院转运能力和患者的基础疾病虽然也有影响，但都不是决定性因素。

4.使用自动体外除颤器（AED）时，以下哪项操作是错误的（）

A.先分析心律，再进行除颤

B.除颤能量选择应根据除颤仪型号和患者体重确定

C.除颤后立即恢复心肺复苏，直到患者恢复自主循环或急救人员到达

D.除颤前应确保患者没有正在流血的伤口

答案：D

解析：使用AED时，除颤前不需要处理患者正在流血的伤口，应立即进行除颤。除颤能量选择应根据除颤仪型号和患者体重确定。除颤后应立即恢复心肺复苏，直到患者恢复自主循环或急救人员到达。先分析心律，再进行除颤是正确的操作步骤。

5.心脏骤停患者出现阿斯综合征发作时，应如何处理（）

A.立即进行心肺复苏

B.静脉注射利多卡因

C.肌肉注射肾上腺素

D.保持患者安静，观察病情变化

答案：A

解析：阿斯综合征是心脏骤停的一种表现，通常是短暂的自限性晕厥。但阿斯综合征发作是心脏骤停的预警信号，应立即进行心肺复苏，以防发生心脏骤停。静脉注射利多卡因和肌肉注射肾上腺素不是阿斯综合征的首选治疗措施。保持患者安静，观察病情变化可以，但首要措施是心肺复苏。

6.对于心脏骤停患者，高级生命支持中的“CAB”顺序是指（）

A.心脏按压、除颤、通气

B.除颤、心脏按压、通气

C.心脏按压、通气、除颤

D.通气、心脏按压、除颤

答案：C

解析：高级生命支持中的“CAB”顺序是指首先进行心脏按压（C），然后进行通气（A），最后进行除颤（B）。这个顺序强调了心脏按压的重要性，因为心脏按压可以维持基本的脑部灌注，为后续的治疗创造条件。

7.心脏骤停患者出现心搏呼吸停止时，现场目击者首先应该做什么（）

A.立即进行心肺复苏

B.拨打急救电话

C.寻找附近的AED

D.检查患者是否有外伤

答案：B

解析：心脏骤停时，现场目击者的第一步应该是立即拨打急救电话，启动紧急医疗救援系统。急救人员可以提供专业的指导和设备，如AED，并尽快到达现场进行抢救。立即进行心肺复苏、寻找附近的AED和检查患者是否有外伤都是在拨打急救电话之后进行的。

8.使用简易呼吸器给心脏骤停患者进行通气时，以下哪项操作是错误的（）

A.检查呼吸器的气密性

B.按压呼吸器球囊，每次通气时间至少1秒

C.每次通气时抬高患者头部

D.观察患者胸廓起伏，确认通气效果

答案：C

解析：使用简易呼吸器给心脏骤停患者进行通气时，应检查呼吸器的气密性，按压呼吸器球囊，每次通气时间至少1秒，观察患者胸廓起伏，确认通气效果。每次通气时抬高患者头部是错误的操作，这会导致气道阻塞，影响通气效果。

9.对于院外心脏骤停患者，如果现场只有一名目击者，在进行心肺复苏期间，如何处理通气（）

A.每按压30次进行2次通气

B.持续进行心肺复苏，无需通气

C.每按压15次进行1次通气

D.每按压30次进行1次通气

答案：B

解析：对于院外心脏骤停患者，如果现场只有一名目击者，在进行心肺复苏期间，应持续进行心肺复苏，无需通气。研究表明，在这种情况下，持续进行心肺复苏可以提高患者的存活率。