2025年骨科复杂性关节骨折固定术后并发症处理模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年骨科复杂性关节骨折固定术后并发症处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.复杂性关节骨折固定术后出现发热，体温38.5℃，心率加快，应首先考虑（）

A.术后正常反应

B.感染

C.脱位

D.血栓形成

答案：B

解析：术后发热，尤其是体温超过38.3℃，常提示存在感染。心率加快可能是身体对感染等应激反应的表现。虽然其他选项也可能导致发热，但感染是最常见的原因，需要首先考虑并排除。

2.复杂性关节骨折固定术后出现患肢剧痛，无法负重，局部肿胀明显，皮温升高，应首先考虑（）

A.关节僵硬

B.深静脉血栓

C.骨筋膜室综合征

D.感染

答案：C

解析：骨筋膜室综合征是急性并发症，典型表现为肢体疼痛（进行性加剧）、肿胀、皮温升高、指（趾）呈屈曲位、脉搏和毛细血管充盈时间延长。该患者表现符合骨筋膜室综合征的特征，需要紧急处理。

3.复杂性关节骨折固定术后出现呼吸困难、胸痛，应首先考虑（）

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.肺栓塞

D.肺炎

答案：C

解析：肺栓塞是术后严重并发症，可引起突发性呼吸困难、胸痛、咯血等症状。呼吸困难是肺栓塞的常见表现，需高度警惕并紧急处理。

4.复杂性关节骨折固定术后出现切口红肿、渗液，局部皮温升高，白细胞计数升高，应首先考虑（）

A.切口裂开

B.深静脉血栓

C.感染

D.关节僵硬

答案：C

解析：切口红肿、渗液、局部皮温升高、白细胞计数升高是感染的典型表现。感染是术后常见并发症，需及时处理。

5.复杂性关节骨折固定术后出现患肢麻木、感觉减退，应首先考虑（）

A.神经损伤

B.血管栓塞

C.感染

D.关节僵硬

答案：A

解析：神经损伤是术后可能出现的并发症，表现为患肢麻木、感觉减退。需仔细检查神经功能，必要时进行神经探查。

6.复杂性关节骨折固定术后出现恶心、呕吐、腹胀，应首先考虑（）

A.胃肠道功能紊乱

B.尿道感染

C.脑水肿

D.深静脉血栓

答案：A

解析：胃肠道功能紊乱是术后常见并发症，表现为恶心、呕吐、腹胀。需注意观察患者腹部情况，必要时进行胃肠减压。

7.复杂性关节骨折固定术后出现伤口出血，引流液量增多，颜色鲜红，应首先考虑（）

A.感染

B.血肿形成

C.切口裂开

D.深静脉血栓

答案：B

解析：伤口出血，引流液量增多，颜色鲜红，提示可能存在血肿形成。血肿形成需及时处理，以免影响骨折愈合。

8.复杂性关节骨折固定术后出现关节活动受限，肌肉萎缩，应首先考虑（）

A.感染

B.关节僵硬

C.神经损伤

D.血肿形成

答案：B

解析：关节活动受限、肌肉萎缩是关节僵硬的典型表现。关节僵硬是术后常见并发症，需尽早进行康复锻炼。

9.复杂性关节骨折固定术后出现下肢肿胀、疼痛，行走困难，应首先考虑（）

A.关节僵硬

B.深静脉血栓

C.骨筋膜室综合征

D.感染

答案：B

解析：下肢肿胀、疼痛，行走困难是深静脉血栓的典型表现。深静脉血栓是术后严重并发症，需高度警惕并紧急处理。

10.复杂性关节骨折固定术后出现发热、寒战、心率加快，应首先考虑（）

A.肺炎

B.感染

C.心力衰竭

D.肺栓塞

答案：B

解析：发热、寒战、心率加快是感染的典型表现。感染是术后常见并发症，需及时处理。

11.复杂性关节骨折固定术后患者出现烦躁不安、意识模糊，应首先考虑（）

A.脑水肿

B.肺部感染

C.尿路感染

D.脑出血

答案：A

解析：复杂性关节骨折术后，患者因疼痛、应激等因素容易出现脑水肿，表现为烦躁不安、意识模糊甚至昏迷。其他选项虽然也可能出现神经系统症状，但脑水肿在术后早期较为常见，需优先考虑。

12.复杂性关节骨折固定术后患者出现尿潴留，下腹胀痛，应首先考虑（）

A.膀胱损伤

B.尿道损伤

C.膀胱炎

D.神经损伤

答案：B

解析：尿道损伤是泌尿系统损伤的一种，常见于骨盆骨折或手术操作不当。尿潴留、下腹胀痛是其典型表现。膀胱损伤和膀胱炎通常表现为血尿、尿频、尿急等。神经损伤可能导致排尿功能障碍，但尿潴留伴明显下腹胀痛更提示尿道损伤。

13.复杂性关节骨折固定术后患者出现切口皮下积气，应首先考虑（）

A.气肿

B.血肿

C.感染

D.切口裂开

答案：A

解析：切口皮下积气是气肿的典型表现，可能源于手术操作、二氧化碳气腹或空气进入伤口。血肿表现为局部肿胀、皮温升高。感染表现为红肿、渗液、发热。切口裂开通常伴有伤口裂开、引流物增多。

14.复杂性关节骨折固定术后患者出现患肢远端血供差，皮温下降，脉搏减弱，应首先考虑（）

A.深静脉血栓

B.动脉栓塞

C.神经损伤

D.血肿压迫

答案：B