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2025年临床输血产后出血输血方案卷及答案

2025年临床输血产后出血输血方案卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

目前美国妇产科学会对产后出血的最新定义是（）

A.胎儿娩出后12小时内，阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml

B.胎儿娩出后24小时内（包括产时），累计出血量达到或超过1000ml或出血伴有血容量减少的症状或体征

C.胎儿娩出后36小时内，阴道分娩者出血量超过1000ml，剖宫产者超过1500ml

D.胎盘娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过800ml，剖宫产者超过1200ml

产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

当产妇出现产后出血，怀疑有严重出血可能时，美国产科协会提出应在何种机构分娩（）

A.有外科技术和方便获得大量不同血制品供应的血库保障的机构

B.三级甲等医院

C.具有产科重症监护病房的医院

D.距离血站较近的医院

产后出血患者，失血量达到血容量的20%时，应首先考虑输注（）

A.红细胞

B.血浆

C.血小板

D.冷沉淀

冷沉淀中不包含以下哪种成分（）

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅴ

C.纤维蛋白原

D.血管性血友病因子

产后出血患者输血时，以下关于血型选择的说法正确的是（）

A.优先选择O型血

B.优先选择同型血

C.紧急情况下可随意选择血型

D.若无法确定血型，可先输注AB型血

输血过程中，若产妇出现发热反应，首先应采取的措施是（）

A.减慢输血速度，密切观察

B.立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道

C.给予解热镇痛药

D.通知医生进行处理

对于产后出血导致休克的产妇，首要的处理措施是（）

A.迅速补充血容量

B.查找出血原因并止血

C.纠正酸中毒

D.应用血管活性药物

产后出血患者输注血小板的指征是血小板计数低于（）

A.100×10?/L

B.80×10?/L

C.50×10?/L

D.30×10?/L

以下哪种药物不属于产后出血时促进子宫收缩的药物（）

A.缩宫素

B.米索前列醇

C.氨甲环酸

D.卡前列素氨丁三醇

产后出血大量输血时，红细胞与新鲜冰冻血浆的输注比例建议为（）

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

输血后紫癜通常发生在输血后多长时间（）

A.1-2天

B.3-7天

C.7-10天

D.10-14天

产后出血患者进行输血治疗时，以下哪种情况不需要进行辐照处理（）

A.输注红细胞悬液

B.输注血小板

C.输注新鲜冰冻血浆

D.新生儿换血时输注的血液

当产后出血患者血红蛋白低于多少时，可考虑输血（）

A.70g/L

B.80g/L

C.90g/L

D.100g/L

产后出血处理过程中，以下关于氨甲环酸的使用说法正确的是（）

A.出血发生后应尽早给予氨甲环酸，分娩后3小时之内使用疗效最佳

B.氨甲环酸只能用于宫缩乏力导致的产后出血

C.氨甲环酸可与缩宫素同时混合使用

D.氨甲环酸使用剂量越大越好

二、多项选择题（每题3分，共30分）

产后出血的风险因素包括（）

A.子宫收缩不良

B.子宫肌瘤

C.胎盘滞留或胎盘植入异常

D.凝血障碍

E.软产道裂伤

产后出血输血的目的包括（）

A.补充血容量，纠正休克

B.纠正贫血，改善组织氧供

C.补充凝血因子，改善凝血功能

D.增加机体免疫力

E.促进子宫收缩

以下关于产后出血输血时血型鉴定和交叉配血试验的说法，正确的是（）

A.血型鉴定包括ABO血型和Rh血型鉴定

B.交叉配血试验主侧是受血者血清与供血者红细胞反应

C.交叉配血试验次侧是供血者血清与受血者红细胞反应

D.紧急情况下，若无法进行交叉配血试验，可输注O型红细胞

E.交叉配血试验相合才能进行输血

产后出血大量输血方案（MTP）的特点包括（）

A.是一种有预见性的方案

B.在及时补充红细胞的同时，“有预见性”地补上血浆凝血因子、血小板等

C.可避免进入DIC的恶性循环

D.所有产后出血患者都需立即启动MTP

E.MTP不同于大量输血（MT）

输血不良反应包括（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环负荷过重

产后出血输血过程中，应密切监测的指标有（）

A.生命体征（血压、心率、呼吸等）

B.血红蛋白和血细胞比容

C.凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原等）