2025年临床输血产后出血早期预警卷及答案.docVIP

2025年临床输血产后出血早期预警卷

一、单选题（每题3分，共30分）

目前临床定义，阴道分娩后24小时内累计出血量达到多少可诊断为产后出血？（）

A.≥300ml

B.≥500ml

C.≥800ml

D.≥1000ml

产后出血早期预警中，以下哪项不属于生命体征异常的预警信号？（）

A.心率≥100次/分或较产前基础值增加20次/分

B.收缩压＜90mmHg或较产前基础值下降20mmHg

C.呼吸频率≥20次/分

D.体温≥38℃

下列哪种情况不属于产后出血的高危因素？（）

A.羊水过多

B.初产妇

C.前置胎盘

D.妊娠期高血压疾病

评估产后出血量时，最准确且推荐的方法是（）

A.目测估计法

B.面积法（根据血染敷料面积估算）

C.称重法或容积法

D.休克指数法（心率/收缩压）

产后1小时内，若出现以下哪种情况需高度警惕产后出血，及时干预？（）

A.宫底平脐，质硬

B.宫底上升至脐上一指，质软

C.少量暗红色阴道流血

D.产妇自述轻微腹痛

对于有产后出血高危因素的产妇，预防产后出血的首选用药是（）

A.缩宫素10U静脉滴注或肌内注射

B.卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射

C.米索前列醇400μg舌下含服

D.麦角新碱0.2mg肌内注射

产后出血患者出现意识模糊、血压70/40mmHg、心率130次/分，此时失血量约占总血容量的（）

A.10%-15%（约500-750ml）

B.15%-30%（约750-1500ml）

C.30%-40%（约1500-2000ml）

D.＞40%（＞2000ml）

产后出血早期，血常规检查中最先出现变化的指标通常是（）

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度

C.白细胞计数

D.血小板计数

下列哪种情况导致的产后出血，早期多表现为持续性阴道流血，且血液不凝？（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

产后出血预警系统中，关于“休克指数”的说法，正确的是（）

A.休克指数=收缩压/心率

B.休克指数0.5提示血容量正常

C.休克指数1.0-1.5提示失血量约为20%-30%

D.休克指数＞2.0提示严重休克，失血量＞40%

二、多选题（每题4分，共40分）

产后出血早期预警的主要监测内容包括（）

A.阴道出血量及性状

B.生命体征（心率、血压、呼吸等）

C.子宫收缩情况（宫底高度、硬度）

D.产妇精神状态

E.实验室指标（血常规、凝血功能等）

以下属于产后出血高危因素的有（）

A.多胎妊娠

B.巨大儿分娩

C.既往有剖宫产史

D.血小板减少症

E.产程延长

产后出血早期，可能出现的临床表现有（）

A.阴道流血量增多，超过月经量

B.产妇头晕、心慌、出冷汗

C.子宫轮廓不清，按压宫底有大量血液流出

D.会阴伤口渗血不止

E.产妇烦躁不安或表情淡漠

评估产后出血量的方法有（）

A.称重法（血液及敷料重量-干敷料重量）

B.容积法（用量杯测量收集的血液量）

C.面积法（根据血染敷料面积估算）

D.休克指数法（心率/收缩压）

E.血红蛋白测定法（根据前后血红蛋白差值估算）

产后出血早期预警中，子宫收缩异常的表现有（）

A.子宫收缩乏力，宫底升高且质软

B.子宫收缩过强，出现强直性收缩

C.胎盘娩出后，子宫呈葫芦状，下段收缩差

D.按摩子宫后，子宫收缩仍未改善

E.子宫轮廓不清，难以触及宫底

对于产后出血早期预警发现的高危产妇，预防措施包括（）

A.提前建立静脉通路，补充血容量

B.预防性使用宫缩剂（如缩宫素）

C.做好输血准备（备血、准备输血器材）

D.密切监测生命体征和出血量

E.必要时请多学科会诊（产科、麻醉科、输血科等）

产后出血可能导致的并发症有（）

A.失血性休克

B.席汉综合征

C.感染

D.弥散性血管内凝血（DIC）

E.急性肾衰竭

产后出血早期，实验室检查有助于判断病情的指标有（）

A.血常规（红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板）

B.凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原等）

C.血乳酸

D.肾功能（肌酐、尿素氮）

E.血气分析

产后出血早期，若怀疑凝血功能障碍，应重点询问的病史包括（）

A.既往有无出血性疾病史（如血友病、血小板减少性紫癜）

B.孕期是否使用过影响凝血的药物（如抗凝药）

C.有无肝病病史

D.家族中有无类似出血性疾病患者

E.分娩过程中有无羊水栓塞、胎盘早剥等并发症

产后出血早期预警系统