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2025年护士执业技能操作与护理知识考核试题答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先采取的措施是（）

A.继续输液，观察是否缓解

B.暂停输液，更换输液部位

C.加快输液速度

D.按摩穿刺部位

答案：B

解析：穿刺部位出现红、肿、热、痛是静脉炎的典型表现。护士应立即暂停输液，以防止感染进一步扩散，并更换输液部位，减少对血管的损伤。继续输液会加重炎症，加快输液速度和按摩穿刺部位均无助于解决问题，反而可能造成更严重的后果。

2.给患者进行氧气吸入时，氧流量为3L/min，患者应采用的吸氧方式是（）

A.用口呼吸

B.用鼻呼吸

C.用口鼻同时呼吸

D.张口呼吸

答案：B

解析：氧气吸入时，应尽量使用鼻呼吸，因为鼻呼吸可以过滤、加温、湿化吸入的氧气，减少对呼吸道黏膜的刺激，并提高氧气的利用率。口呼吸会导致吸入氧气未经有效处理，且容易导致口干舌燥，影响患者舒适度。

3.护士在为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，应立即采取的措施是（）

A.继续观察，无需特殊处理

B.给予物理降温

C.给予药物降温

D.立即报告医生

答案：D

解析：患者体温高达39.5℃，属于高热，需要立即报告医生，以便医生根据病情制定相应的治疗方案。物理降温和药物降温都是治疗高热的措施，但应在医生指导下进行。单纯继续观察可能导致病情延误。

4.患者因疼痛无法入睡，护士应首先采取的措施是（）

A.给予止痛药

B.与患者交谈，分散注意力

C.调整病房环境，保持安静

D.给予安眠药

答案：C

解析：患者疼痛无法入睡时，护士应首先调整病房环境，保持安静，减少外界刺激，创造良好的睡眠环境。与患者交谈分散注意力也是一种方法，但调整环境更为根本。给予止痛药或安眠药应在评估疼痛程度和原因后，并在医生指导下进行。

5.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外侧肌

D.健侧大腿内侧

答案：A

解析：三角肌是肌肉注射的常用部位，尤其是对于儿童和老年人，该部位肌肉发达，血管神经较少，注射后局部反应较小。臀大肌也常用于肌肉注射，但容易损伤坐骨神经。股外侧肌和健侧大腿内侧不是肌肉注射的常规部位。

6.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈淡粉色，应首先考虑的是（）

A.尿道损伤

B.尿路感染

C.血尿

D.尿液浓缩

答案：C

解析：尿液呈淡粉色可能是血尿的表现，即尿液中混有血液。护士应立即停止导尿操作，并报告医生，以便进行进一步检查和治疗。尿道损伤和尿路感染也可能导致血尿，但尿液颜色通常较为鲜红。尿液浓缩通常呈深黄色或黄褐色。

7.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（）

A.生理盐水

B.朵贝尔氏液

C.1%氯化钠溶液

D.0.1%醋酸溶液

答案：B

解析：朵贝尔氏液（复方硼酸溶液）具有轻微抑菌、除臭的作用，适用于轻度口腔感染或口腔黏膜溃疡的护理。生理盐水和1%氯化钠溶液主要用于清洁口腔，0.1%醋酸溶液主要用于控制铜绿假单胞菌感染。

8.护士在为患者进行静脉输血时，发现患者出现寒战、发热，应首先采取的措施是（）

A.减慢输血速度

B.继续输血，观察是否缓解

C.暂停输血，报告医生

D.给予抗过敏药物

答案：C

解析：患者出现寒战、发热是输血反应的典型表现，可能是由于溶血、发热或过敏等原因引起的。护士应立即暂停输血，并报告医生，以便进行进一步检查和处理。减慢输血速度或给予抗过敏药物可能无法解决根本问题，继续输血可能导致病情加重。

9.护士在为患者进行压疮护理时，应采取的措施是（）

A.定期翻身，保持皮肤清洁干燥

B.使用橡胶垫作为减压装置

C.在压疮处使用抗生素软膏

D.让患者长时间保持同一姿势

答案：A

解析：预防压疮的关键是减轻局部组织的压力和摩擦，定期翻身可以减少局部组织受压时间，保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染。橡胶垫并非理想的减压装置，可能因弹性不足导致局部压力集中。在压疮处使用抗生素软膏应在医生指导下进行，并非首选措施。让患者长时间保持同一姿势是导致压疮的主要原因之一。

10.护士在为患者进行灌肠时，发现患者出现面色苍白、出冷汗，应首先采取的措施是（）

A.继续灌肠，观察是否缓解

B.减慢灌肠速度

C.暂停灌肠，报告医生

D.给予热水袋热敷腹部

答案：C

解析：患者出现面色苍白、出冷汗可能是由于灌肠过程中液体温度过低、速度过快或患者对灌肠液过敏等原因引起的。护士应立即暂停灌肠，并报告医生，以便进行进一步检查和处理。减慢灌肠速度或给予热水袋热敷腹部可能有