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辅助检查告知书(知情同意书)

为保障您在接受辅助检查过程中的知情权益，帮助您全面了解检查相关信息并自主做出决策，现将辅助检查的必要性、目的、操作流程、潜在风险及注意事项等内容向您详细说明，请您在充分理解后签署本告知书。

一、辅助检查的必要性与目的

辅助检查是现代医学诊疗体系中不可或缺的组成部分，通过仪器设备、实验室检测或特殊技术手段获取人体结构、功能或代谢的客观数据，为疾病诊断、治疗方案制定、疗效评估及预后判断提供关键依据。具体而言，影像学检查（如超声、CT、MRI）可直观显示器官形态、占位性病变或血管异常；实验室检查（如血液、尿液、粪便检测）能反映体内生化指标、感染状态或肿瘤标志物水平；内镜检查（如胃镜、肠镜、支气管镜）可直接观察腔道黏膜病变并取活检；功能检查（如心电图、肺功能、骨密度检测）则用于评估心、肺、骨骼等系统的功能状态。通过上述检查，医生可更精准地识别疾病早期征象，避免漏诊或误诊，为您提供个体化诊疗方案。

二、常见辅助检查项目的具体说明

（一）影像学检查类

1.超声检查

超声检查利用高频声波成像，具有无辐射、实时动态、可重复操作的特点，适用于肝、胆、胰、脾、肾等腹部器官，甲状腺、乳腺等浅表器官，以及胎儿产前筛查、心脏结构功能评估（超声心动图）等。

-适应症：疑似器官肿大、结石、囊肿、肿瘤；甲状腺结节分级；乳腺肿块性质鉴别；胎儿发育监测；心脏瓣膜病、心肌病变诊断等。

-禁忌症：无绝对禁忌症，相对禁忌症包括严重心肺功能不全无法配合体位者、皮肤破损或感染影响探头放置区域（需避开）。

-操作流程：受检者暴露检查部位，医生在皮肤表面涂抹耦合剂，使用探头反复扫查，过程约10-30分钟（复杂病例延长）。

-潜在风险：

-一般无明显不适，部分患者因探头加压可能出现局部轻微压痛（检查后可自行缓解）。

-经阴道超声可能引起短暂阴道不适或少量出血（多见于初次检查或宫颈糜烂患者）。

-超声造影需注射微泡造影剂，极少数患者可能发生过敏反应（如皮疹、瘙痒，严重者喉头水肿、过敏性休克），发生率约0.01%-0.1%，检查前需签署造影知情同意书并备急救措施。

-注意事项：

-腹部超声（肝、胆、胰）需空腹8小时以上（避免胃肠道气体干扰），检查前1日晚餐清淡饮食，避免豆类、牛奶等产气食物。

-妇科经腹部超声需憋尿至膀胱充盈（可在检查前1小时饮水500-800ml）；经阴道超声无需憋尿，月经期或阴道出血者需提前告知医生。

-心脏超声（经胸）无需特殊准备，经食道超声需空腹6小时以上（减少误吸风险）。

2.CT检查

CT（电子计算机断层扫描）通过X射线断层成像，分辨率高，可清晰显示微小病灶、骨骼细节及血管结构（CT血管造影需注射碘造影剂）。

-适应症：脑梗死、脑出血、脑肿瘤；肺部结节、肺炎、肺癌；肝/肾肿瘤、结石；骨折、椎间盘突出；血管狭窄或动脉瘤（CTA）等。

-禁忌症：

-绝对禁忌症：严重碘过敏史（如既往碘造影剂注射后出现喉头水肿、过敏性休克）；严重肾功能不全（血肌酐＞300μmol/L，无法耐受造影剂排泄负担）。

-相对禁忌症：甲状腺功能亢进（未控制者需谨慎评估）；孕妇（除非病情危及生命，否则避免X射线暴露）；婴幼儿（需严格控制辐射剂量）。

-操作流程：受检者仰卧于检查床，保持静止（部分部位需屏气），扫描时间约5-15分钟（增强扫描需注射造影剂后分时段扫描）。

-潜在风险：

-辐射风险：单次普通CT辐射剂量约2-10mSv（相当于8-40年自然本底辐射），增强CT或多次扫描可能累积辐射，长期高剂量暴露可能增加癌症风险（概率极低，约1/10000-1/100000）。

-造影剂相关风险：

-过敏反应：轻度（皮疹、瘙痒、恶心）发生率约5%-10%；中度（面部水肿、呼吸困难）约0.1%-0.5%；重度（休克、喉头水肿）约0.01%-0.05%，需立即停药并给予肾上腺素、激素等急救。

-造影剂肾病：肾功能正常者发生率＜1%，肾功能不全者（血肌酐＞133μmol/L）风险升至10%-30%，表现为检查后3天内血肌酐升高，多数可逆。

-其他：检查床移动可能引发幽闭恐惧症（罕见，可提前告知医生使用镇静剂）。

-注意事项：

-普通CT：无需特殊准备（头部、胸部CT可进食），腹部CT需空腹4小时以上（减少胃肠道蠕动伪影）。

-增强CT：检查前需完成肾功能检测（血肌酐、肾小球滤过率），糖尿病患者服用二甲双胍需停药48小时（避免造影剂诱发乳酸酸中毒）；检查后24小时内多饮水（每日2000-3000ml）促进造影剂排泄。

-金属