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2025年护理学院校临床实践考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先采取的措施是（）

A.增加输液速度

B.持续热敷穿刺部位

C.更换输液部位并调整穿刺技术

D.给予抗生素预防感染

答案：C

解析：穿刺部位出现红肿、疼痛是静脉炎的典型表现。应立即停止在红肿部位输液，更换输液部位，并评估穿刺技术是否得当，以防止静脉炎进一步发展。增加输液速度会加重炎症，热敷在未明确诊断前不适用，抗生素应在确认感染后遵医嘱使用。

2.对意识模糊的患者进行沟通时，应采取的最佳方式是（）

A.大声反复强调指令

B.采取俯卧位进行沟通

C.使用简单、清晰的语言，并配合非语言交流

D.要求家属在旁边翻译

答案：C

解析：意识模糊的患者理解能力下降，应使用简单、直接的语言，避免使用复杂医学术语。同时配合手势、眼神等非语言交流方式，有助于患者理解。大声喊叫可能引起患者烦躁，俯卧位不利于观察患者反应，依赖家属翻译可能延误沟通时机。

3.护理患者时发现医嘱与患者实际情况不符，应首先（）

A.按医嘱执行并记录

B.立即停止执行医嘱

C.向医生请示确认后再执行

D.与同事讨论解决方案

答案：C

解析：发现医嘱与患者实际情况不符时，护士有责任核实医嘱的准确性和适宜性。应立即向开具医嘱的医生请示，确认医嘱是否正确后再执行。擅自执行或停止执行都可能对患者造成不良后果，与同事讨论不能替代医生的专业判断。

4.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是不恰当的（）

A.使用生理盐水湿润棉球

B.清洁牙齿外侧时从上颌到下颌

C.清洁舌面时从后向前擦拭

D.每次更换新的棉球

答案：B

解析：口腔护理时应遵循清洁原则，清洁牙齿外侧时应该从下颌到上颌进行清洁，以防止细菌逆行。使用生理盐水湿润棉球可以减少刺激，清洁舌面时从后向前擦拭可以避免刺激呕吐反射，每次更换棉球可以防止交叉感染。

5.患者因疼痛无法入睡，遵医嘱给予止痛药物后，应重点观察的内容是（）

A.患者是否立即入睡

B.患者疼痛是否完全消失

C.患者生命体征变化及药物不良反应

D.患者是否愿意再次用药

答案：C

解析：给药后应重点观察患者的生命体征变化，如呼吸、血压、心率等，以及是否出现药物不良反应，如恶心、呕吐、嗜睡等。患者是否入睡、疼痛是否完全消失、是否愿意再次用药都是重要观察点，但生命体征和不良反应是首要关注内容。

6.在进行无菌操作时，以下哪项是错误的（）

A.操作前洗手并穿戴无菌手套

B.操作台面应保持清洁干燥

C.手臂应保持在腰部以上，肘部伸直

D.操作过程中可以说话和咳嗽

答案：D

解析：无菌操作时必须保持无菌观念，操作过程中应避免说话、咳嗽等产生气溶胶的行为，以防止微生物污染。其他选项都是无菌操作的基本要求，如洗手、穿戴无菌物品、保持正确姿势等。

7.对长期卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施是（）

A.每小时更换体位一次

B.使用防水垫保护骨突处

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩受压部位促进血液循环

答案：A

解析：预防压疮的关键是减轻局部组织持续受压。应每2小时翻身一次，对于高危及深部组织损伤风险部位应每1小时翻身一次。使用减压垫、保持皮肤清洁干燥、按摩等都是辅助措施，但无法替代定时翻身的重要性。

8.患者输液过程中出现发热反应，应首先（）

A.立即停止输液并报告医生

B.给予物理降温

C.增加输液速度

D.检查输液瓶有无裂缝

答案：A

解析：输液过程中出现发热反应是常见的输液反应，应立即停止输液，防止病情加重，并及时报告医生。物理降温、检查输液瓶只是辅助措施，增加输液速度可能会加重反应。处理原则是先停止输液再进行其他处理。

9.为患者进行肌肉注射时，选择注射部位的主要考虑因素是（）

A.靠近神经血管

B.皮肤弹性好、脂肪层厚

C.骨性标志明显

D.患者疼痛敏感度高

答案：B

解析：选择肌肉注射部位时应考虑组织安全性，应选择脂肪层较厚、肌肉丰富、离神经血管较远的部位。靠近神经血管会增加损伤风险，骨性标志明显但可能损伤骨骼，疼痛敏感度高会增加患者不适。皮肤弹性好表示局部组织条件较好。

10.护理记录中应避免使用的内容是（）

A.患者主诉

B.护理措施及效果

C.患者隐私信息

D.医生诊断及治疗方案

答案：D

解析：护理记录应真实反映护理过程和患者情况，应包含患者主诉、护理措施及效果、患者隐私信息等。医生诊断及治疗方案属于医疗记录范畴，护士记录时应避免直接记录医生诊断和治疗方案，除非是患者或家属要求了解的内容。

11.护士在执行医嘱时发现患者过敏史与医嘱内容存在潜