呼吸机相关肺炎预防与控制指南试题(含答案).docxVIP

呼吸机相关肺炎预防与控制指南试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下关于呼吸机相关肺炎（VAP）的定义，正确的是

A.建立人工气道（气管插管或气管切开）48小时后发生的肺炎

B.机械通气开始后24小时内发生的肺炎

C.拔除人工气道12小时后发生的肺炎

D.建立人工气道（气管插管或气管切开）72小时后发生的肺炎

答案：A

解析：呼吸机相关肺炎（VAP）是指建立人工气道（气管插管或气管切开）48小时后和（或）撤机、拔管48小时内发生的肺炎。所以A选项正确。

2.引起VAP最常见的病原菌是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

答案：C

解析：在引起VAP的病原菌中，铜绿假单胞菌是最常见的病原菌之一，具有较强的耐药性和致病性。所以C选项正确。

3.预防VAP时，以下哪种口腔护理方法是正确的

A.每天用清水擦拭口腔一次

B.每天用生理盐水冲洗口腔一次

C.每天用含氯己定的口腔护理液进行口腔护理至少2次

D.每周用碘伏消毒口腔一次

答案：C

解析：含氯己定的口腔护理液可以有效减少口腔细菌定植，降低VAP的发生风险。推荐每天用含氯己定的口腔护理液进行口腔护理至少2次。所以C选项正确。

4.为预防VAP，气管导管套囊压力应保持在

A.5～10cmH?O

B.15～20cmH?O

C.25～30cmH?O

D.35～40cmH?O

答案：C

解析：气管导管套囊压力应保持在25～30cmH?O，可有效防止口腔分泌物沿气管导管周围漏入气道，减少VAP的发生。所以C选项正确。

5.以下关于呼吸机管路更换的说法，正确的是

A.应每天更换呼吸机管路

B.应每周更换呼吸机管路

C.若管路有明显污染或功能障碍时应及时更换

D.无需更换呼吸机管路

答案：C

解析：频繁更换呼吸机管路并不能降低VAP的发生率，反而可能增加感染机会。若管路有明显污染或功能障碍时应及时更换。所以C选项正确。

6.预防VAP时，患者床头应抬高

A.10°～15°

B.20°～25°

C.30°～45°

D.50°～60°

答案：C

解析：患者床头抬高30°～45°可减少胃内容物反流误吸的机会，从而降低VAP的发生风险。所以C选项正确。

7.以下哪种情况不属于VAP的危险因素

A.长期使用抗生素

B.患者年龄小于60岁

C.机械通气时间长

D.意识障碍

答案：B

解析：长期使用抗生素可导致菌群失调，增加耐药菌感染机会；机械通气时间长会增加气道黏膜损伤和细菌定植的风险；意识障碍患者咳嗽反射和吞咽功能减弱，易发生误吸。而患者年龄小于60岁一般不属于VAP的危险因素。所以B选项正确。

8.对于使用呼吸机的患者，以下哪种吸痰操作是错误的

A.吸痰前应给予高浓度吸氧

B.吸痰时应严格遵守无菌操作原则

C.每次吸痰时间不应超过15秒

D.吸痰管应反复使用

答案：D

解析：吸痰管为一次性用品，应避免反复使用，以防止交叉感染。吸痰前给予高浓度吸氧可防止吸痰过程中患者缺氧；严格遵守无菌操作原则可减少感染机会；每次吸痰时间不应超过15秒，以免引起患者缺氧。所以D选项错误。

9.预防VAP时，以下哪种湿化器的使用方法是正确的

A.湿化器内的水应每天更换

B.湿化器内的水应每周更换

C.湿化器内的水应一直保持满的状态

D.湿化器内无需加水

答案：A

解析：湿化器内的水是细菌滋生的良好环境，应每天更换，以防止细菌繁殖并随气流进入气道。所以A选项正确。

10.以下关于VAP诊断标准的描述，错误的是

A.患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状

B.胸部X线显示新的或进展性浸润阴影

C.气管内吸出物培养阳性即可诊断VAP

D.结合患者的临床表现、影像学检查和微生物学检查综合判断

答案：C

解析：气管内吸出物培养阳性不能单独作为VAP的诊断依据，因为气管内定植菌也可能导致培养阳性。VAP的诊断需要结合患者的临床表现、影像学检查和微生物学检查综合判断。所以C选项错误。

11.为预防VAP，以下哪种营养支持方式是推荐的

A.肠外营养为主

B.肠内营养为主

C.禁食

D.先肠外营养，后肠内营养

答案：B

解析：肠内营养可维持肠道黏膜的完整性，减少细菌移位，降低VAP的发生风险，所以推荐以肠内营养为主。所以B选项正确。

12.以下哪种情况需要及时更换气管导管

A.气管导管使用1周

B.气管导管套囊漏气

C.患者痰液增多

D.患者体温升高

答案：B

解析：气管导管套囊漏气会导致气道密封性下降，增加误吸