急诊车祸病历模板.docx

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急诊车祸病历模板

患者因“车祸致全身多处疼痛伴活动受限2小时”由120送入急诊。2小时前患者步行至XX路与XX路交叉口时,被左侧驶来的小型轿车(据目击者描述车速约40km/h)撞击右侧腰腹部,身体腾空后跌落至左侧路面,左侧肩部、髋部及膝部着地。当即感头部、胸腹部及左下肢剧烈疼痛,无短暂意识丧失,伤后无恶心呕吐,无胸闷气促,无大小便失禁。现场目击者拨打120后,急救人员到达时患者意识清楚,左侧膝部可见活动性出血(量约50ml),予以无菌敷料加压包扎,左下肢简单外固定后转运至我院。途中患者诉头痛加重,伴头晕,无昏迷,无肢体抽搐,生命体征平稳。自受伤以来,患者未进食水,未解大小便。

否认高血压、糖尿

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